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【摘要】  目的：探讨临床静脉溶栓护理治疗对于急性心肌梗死患者临床治疗效果的影响。方法：对2009年3月～2010年7月期间我科室175例行静脉溶栓护理治疗的急性心肌梗死患者的临床相关资料予以回顾性分析总结。结果：在175例行静脉溶栓护理治疗的急性心肌梗死患者当中，有121例患者冠脉再通，约为69.14%；有8例患者梗死复发，约为4.57%；有4例患者存在出血症状，约为2.29%；有1例患者发生死亡，临床死亡率约为0.57%。结论：及时有效的临床护理干预措施对于行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者有着较好的临床疗效，可以更好的提高急性心肌梗死患者病变冠状动脉的再通率，降低急性心肌梗死患者临床死亡发生率，值得临床借鉴应用。
【关键词】  急性心肌梗死；静脉溶栓；护理干预

        在临床当中，急性心肌梗死是由于冠状动脉发生急性缺血，进一步导致心肌发生缺血缺氧，最终使得心肌细胞发生坏死的一种病变[1]。急性心肌梗死是临床冠状动脉粥样硬化性心脏病中对患者的生命影响最为严重的一种病症，患者病情通常急性发作，病情发展相对比较快，同时也较为严重。临床及时有效的静脉溶栓治疗，改善冠状动脉的灌注状况，同时加强合理的护理干预措施，对于急性心肌梗死患者的治疗效果及愈后生活质量有着十分重要的临床意义。
        本文对2009年3月～2010年7月期间我科室175例行静脉溶栓护理治疗的急性心肌梗死患者临床相关资料进行了回顾性的分析总结，以此探讨临床静脉溶栓护理治疗对于急性心肌梗死患者临床治疗效果的影响。现将临床具体研究分析结果报告如下：
        1  一般资料与方法
        1.1  一般资料  选取2009年3月～2010年7月期间我科室175例行静脉溶栓护理治疗的急性心肌梗死住院患者，男性97例，女性78例；年龄为43~77岁，平均年龄为49.1岁；患者病情发作至就诊时间小于11 h；175例急性心肌梗死患者均符合世界卫生组织所规定的急性心肌梗死临床诊断标准[2]。
        1.2  方法
        1.2.1  临床治疗方法  阿司匹林口服，0.3g/次，1次/d；1500000U尿激酶于30min之内静脉滴注，静滴时每隔2h行床边心电图，共复查5次；每隔2h行心肌酶谱及凝血酶原时间检测；约12h之后以5000IU肝素静脉滴注，后每12d重复应用1次，连续使用5次；3d后以阿司匹林0.15g/次口服，1次/d[3]。
        1.2.2  临床护理干预措施
        ①对患者予以心电监测，绝对卧床，行吸氧治疗（4L/min），及时建立静脉通路，便于临床采集检查标本以及治疗；遵医嘱合理应用镇痛药物。②密切监测患者的基本生命体征以及是否存在溶栓药物应用后的不良反应；及时对患者凝血酶原时间予以检测，观察患者有无黏膜出血、黑便、尿血等相关出血体征，对于存在的临床相关问题及时报告医师予以处理。③积极采取心理干预措施，加强对患者的心理指导，使得患者主动配合治疗，缓解患者紧张等不良情绪。④溶栓治疗成功后，监测患者心绞痛复发时间、具体部位、心律状况以及心电图变化，防止患者心肌梗死的复发。
        1.3  静脉溶栓后冠脉再通评定标准[4]
        ①心电图ST升高段2小时降低约50%以上；
        ②CK-MB早发峰出现于病情发作14小时内；
        ③再灌注心律失常出现于2小时内；
        ④2小时内胸部疼痛症状明显缓解。
        1.4  统计学方法 
        应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析。
        2  结果
        175例行静脉溶栓护理治疗的急性心肌梗死患者临床主要观察指标分析情况见表1。