试论家庭养老在当前农村养老保障中的地位与作用研究

　　2．3农村老年人饮食情况调查结果显示，超过半数的农村老年人都是独立开伙，“同居共食”的传统家庭养老方式已不再是主流(表3)。中国营养学会建议成人每天应摄入“畜、禽肉50～100g”，但调查结果显示，每天都能吃到肉的老年人仅占9．1％，很多农村老年人只在节假日或女儿回娘家时才能吃上一次肉。

　　2．4农村老年人医疗状况调查数据显示，农村老年人大病通常会去医院，而小病则通常就在本村医疗室看病或自己买点药吃。表4表明，超过1／8的老人有小病既不诊治也不吃药而是硬挺过去。调查其原因，有61．0％的人认为他们看病存在困难，在这部分人里面，又有79．2％的人认为自己看病难最主要的原因是经济困难。图1表明，绝大多数农村老年人都是自费医疗，显然，影响农村老年人正常就诊的主要原因是缺乏可靠的医疗社会保障，使他们无力负担看病所需的各种费用。图2表明，56．6％的农村老年人的医疗费用自费部分由子女负担，老年人能够获得医疗服务，取决于子女愿意负担的费用。这证明了家庭养老特别是子女保障是我国农村老年人目前最普遍的保障形式，同时也证明了这种保障的水平并不高，由子女支付医药费用的老人中有74．1％仍然认为自己在看病上有经济困难，老年人“病有所医”的问题没有得到解决。

　　2．5农村老年人与子女的关系调查结果显示，73．2％的农村老年人与他们的子女没有养老协议，剩下的虽然有养老协议，但绝大多数只是口头协议，而且，这些协议中有58．2％没有第三方证人，仅靠老人和子女自己作证。这表明我国农村家庭养老缺少明确的标准，也缺乏强有力的干涉者保证赡养的执行。家庭结构的变化使农村老年人已不再具有农业时代的权威地位，有34-4％的人认为自己的地位比自己父母当年的地位要低。表5表明，子女有事时较少找老人商量，而老人有事则经常找儿女商量。另外，接近半数的调查对象认为自己的生活水平低于子女的事实可以认为是目前家庭养老质量不高的又一个证明。

　　2．6农村老年人对家庭养老的态度调查结果显示，农村老年人认为最理想的养老方式中，赞成“家庭养老”的比例最高，达到61．6％；赞成“自我养老”的次之，有24．5％。当农村老年人有劳动能力时，大多数(73．2％)会选择自我养老，丧失劳动能力后，则多数(80_4％)选择家庭养老。他们大都认为养老院是无儿无女没有办法了才会去住的地方，商业保险没有钱买而且也不可靠，而社会养老保险很多地方并没有开展。在调查对象中，93-4％的老年人听说过“家庭养老”方式，但仅有31．8％的老年人听说过“社会养老保险”，这反映了我国社会养老保险在农村的覆盖面太窄，多数老人甚至不知道这种养老方式。另外，78．3％的村里没有老年互助组织，社会化养老在我国农村目前还未能发挥主要作用。因此，对于农村老年人来说，最可靠的还是由儿女来赡养自己，这从41．1％的农村老年人赞成“多子多福”的说法上可以看出来。可见，一方面家庭养老具有其他养老方式难以替代的优势，成为农村老年人的首选有其必然性：另一方面这也是目前我国农村社会养老极不充分情况之下的唯一选择。

　　3结论与建议

　　尽管基于“崇老文化”的传统家庭养老模式逐渐弱化，但这并不意味着现代家庭养老的弱化。调查结果显示，家庭养老是我国农村目前最主要的养老方式，在农村养老保障中发挥着主导作用。但是目前我国的农村家庭养老规范缺乏，养老质量完全取决于子女的意愿，普遍水平较低。为了更好地发挥家庭养老对农村老年人的保障作用，需要政府的支持：一方面，倡导敬老养老的风尚，从思想上强化家庭养老观念；另一方面，细化法律或制度规范，对家庭养老的责任与标准进行明确规定。另外，还可以将家庭养老质量的高低与子女可获得的实际利益结合起来，如遗产继承的优先权、干部升迁考核的标准等，鼓励积极的家庭养老行为。