加强医疗收费管理 构建和谐医患关系

　　（二）认真执行明码标价制度，提高医疗收费的透明度，接受社会的监督
　　为了加强医疗收费工作的社会监督，设立医德医风举报箱和举报电话，将各类医疗收费常用项目及药品零售价分别在门诊大厅及有关科室明码标价挂牌公布，对部分医疗收费项目通过门诊大厅的电子显示屏公布，医院大厅还设有触摸屏，患者可以随时查询。
　　（三）提供费用清单
　　做好门诊病人费用清单和住院病人每日费用清单打印工作。门诊病人费用清单在提供发票时由收费员同时打印，住院病人在病区可以随时查询费用情况，由住院处打印明细表。为防止病人费用出错，护士要严格按照医嘱内容及时录入，杜绝口头医嘱，医嘱执行后，另一名护士要对医嘱进行核对，护士长要每周对病人医嘱进行抽查，发现问题及时纠正或处理。
　　（四）组织相关人员进行培训
　　由于医疗收费和药品价格项目繁多，哪些项目该收费，哪些项目不该收费，收费标准是多少，一些药品的名称，一定要通过培训才能上岗；收费员不但要持证上岗，还要不断地接受继续教育和培训，不断提高自身业务水平，做到准确而又快捷地为病人服务。同时要加强收费人员职业道德教育，通过对收费人员的思想教育及行风行业服务态度教育，使他们意识到自己处于服务窗口，自己的言行关系到整个医院的社会形象，从而加强自己的责任感和荣辱观，遵守职业道德，保证国有资金安全不受侵犯。
　　（五）加强医院收费票据管理
　　医院收费票据是考核对执行物价政策的主要依据，在医疗物价收费管理过程中重视票据使用和管理，对收费票据保管、存放、领用等都有专人负责。财务科设有专职的会计人员复核收费凭证，定期检查收费票据使用情况，严格执行收费票据使用规范。收费人员每日上交当天的收费日报表及当日所附发票存根，并有专人认真核对。按财务档案管理的要求妥善保管发票存根，定期装订、及时销号，按原始凭证管理的要求归档存放。
　　（六）严格退费手续
　　各项退费必须提供有效凭据，包括交费凭据、相关科室的退费和更正通知书、审批意见等，核对原始凭证和原如记录，严格审批权限，完备审批手续。对于门诊病人退费，首先要由退费科室主任审核确认，注明退费原因，签订退费医嘱，再交由财务科长或专门人员进行审批，由收费人员退回现金，并由病人签收。住院病人因错记、多记、少记或退药者，必须由临床医师或主管护士用红字按规定填写处方，由科主任或主管护士同时签名，退药者必须有药房收药签字，送交住院处审核无误后，从电脑中冲减其费用。
　　（七）对医疗欠费的监督
　　医疗欠费目前依然困扰着每个医院的管理者，如何才能减少医疗欠费是摆在医院管理者面前亟待解决的问题。减少欠费不仅要加强各个科室之间的互相配合，而且要奖惩结合，调动职工的积极性。（1）临床科室：医护人员录入病人费用时，若发现预存费用不足时应在查房或治疗时及时通知病人，这样既可以配合结账处做好收费工作，又不耽误病人的及时治疗。平时应加强教育，提高工作人员的责任心，同时，建立相应的奖惩制度，将欠费额与临床科室劳务报酬挂钩，调动大家的积极性。（2）医技科室：对危重病人应先检查后记账，发现欠费患者应及时通知临床科室和结账处：对一般患者应先记账后检查，发现欠费患者先督促其交足费用后再进行检查。（3）结账处：1）及时通报病区患者的欠费情况，每天给患者送达“一日清单”。2）待患者余款不多时，及时发催款通知单，动员患者补交。3）派专人负责清理欠费，建立应收医疗款登记簿，对每个患者的欠费原因进行分析，已经出院的患者应组织人员到单位或家中进行催收，清欠人员应以那些欠费金额大或信用品质较差的患者作为催收的重点，对欠费期限较长，确实无法收回的医疗款再转作坏账处理。
　　加强对医院的物价管理，有助于医院开拓思路，规范收费流程，创建规范收费医院，获得医院良好信誉，为医患关系和谐发展提供了保障。