52例婴儿佝偻病临床资料分析

【摘要】  为了解我县绿水乡婴儿佝偻病发病情况，探讨其防治方法， 笔者对2007年1月～2009年6月在绿水乡卫生院确诊的6周～1岁的52例佝偻病患儿临床资料进行了分析。结果  以6个月以内婴儿发病人数最多，纯人工喂养、纯母乳喂养未加服维生素D的婴儿较混合喂养加服维生素D的婴儿发病人数多。户外活动差的婴儿较户外活动好的婴儿发病人数多。结论  婴儿早期应尽早服用维生素D，纯人工喂养、纯母乳喂养儿必须服用适量维生素D，加强婴儿的户外活动，才能更好地预防婴儿早期佝偻病。
【关键词】  婴儿  佝偻病  临床分析
        为了探讨婴儿早期佝偻病防治措施，笔者就我县绿水乡卫生院2007年1月～2009年6月确诊的52名6周～1岁佝偻病患儿的临床资料进行了分析，现报道如下。
        1  资料来源与方法
        1.1资料来源  本文资料来源于绿水乡卫生院2007年1月～2009年6月确诊的52例6周～1岁佝偻病患儿的临床资料。
        1.2方法  采取填表格、逐项询问的方法，询问内容包括小儿出生、喂养、使用维生素D、生活居住等情况，既往患病史及佝偻病有关症状，然后进行体格检查，对具有症状体征或虽无症状但具有典型体征的儿童进行腕部X光拍片，同时进行骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定。
        2  结果
        2.1年龄与患病情况  6个月以内发病者41例，占78.85%，7个月～1岁发病者11例，占21.15%。可见半岁以内为婴儿早期佝偻病的多发时期。
        2.2性别与患病情况  男孩患病人数较女孩多，男孩患病31例，占59.62%；女孩患病21例，占40.38%。
        2.3喂养与患病情况  调查询问喂养情况时，分为纯人工喂养、纯母乳喂养未加服维生素D、混合喂养加服维生素D。结果混合喂养加服维生素D患病人数最少，12例，占23.08%；纯母乳喂养未加服维生素D次之，18例，占34.62%；纯人工喂养患病人数最多，22例，占42.31%。
        2.4户外活动与患病情况  每日户外活动多于2小时以上者，佝偻病患病5人，占9.62%；每日户外活动少于2小时者，佝偻病患病18人，占34.62%；户外活动极少或根本不到户外者，佝偻病患病高达29人，占55.77%。
        3  讨论
        3.1半岁以内为婴儿早期佝偻病的重点防治时期，其原因是在本时期内小儿生长发育快，男孩体重增长2.3倍，女孩体重增长2.2倍，所需维生素D量相对增加，应尽早服用维生素D。此外，纯人工喂养、纯母乳喂养儿也必须服用适量维生素D，才能更好地预防佝偻病。小儿出生后2周开始即可应用维生素D预防。维生素D的用法：每日口服维生素D 400～800IU，至周岁，也可每月1次或分次口服维生素D 5～10万IU，至周岁，还可每季1次口服维生素D 20～30万IU，至周岁。不能口服时可肌注，出生后2周～1岁以内可于冬（10～12月）春（1～3月）注射维生素D 30万。
        3.2来凤县气候易变、多湿、多风，冬春季更为明显，半岁内小儿太小，家长怕小儿吹风受凉，不愿抱出户外。因此接触紫外线少，内源性维生素D缺乏；再加上家长缺乏喂养经验，没有及时添加辅食及维生素D，外源性维生素D也欠缺。因此，要鼓励家长带小孩进行户外活动，会收到良好的效果。
        3.3  活动期轻度：维生素D330万IU 1次肌肉注射即可。活动期中度：维生素D330万IU隔2周肌肉注射1次。一般2次即可，第三针根据情况决定。