高压氧治疗的程序化护理措施

【关键词】  高压氧 恐惧心理 紧张情绪 心理护理

　　我院自2001开展高压氧以来，共收治各类病人3 000例次，由于我们在治疗前后注意做好各项护理工作，较好地完成了高压氧治疗，现将护理体会报告如下。

　　1  整体护理
   
　　首先护理人员要加强自身的心理素质修养，优质的工作态度和良好的护患关系是做好心理护理的基础。接待病人应态度和蔼，建立一个平等互信的护患关系，重视语言和沟通技巧，对病人提出的问题要明确解答，向病人及家属介绍本室的概况，使病人熟悉周围环境，建立对护理人员的信任感、依赖感和安全感，树立战胜疾病的信心。做到针对不同病人的心理表现实施不同的心理护理措施。
   
　　目前国内除婴儿氧舱是透明以外，大部分氧舱为金属舱体，病人进入舱内关门后即与外界隔离，如同进入锅炉一般。这种设备的特殊性大部分病人从未感受过，因此紧张，由于氧舱的特殊结构与密闭性，使患者产生压抑恐惧及与世隔绝感，护士要用热情的微笑去迎接病人，用轻松乐观的情绪去感染病人，使患者对工作人员充满信任。病人在舱内治疗，护士多与之交谈、巡视，使患者放心，使其知道护士就在自己身边，解除顾虑，以愉快的心情接受治疗。
   
　　针对初次治疗患者的紧张恐惧心理，向患者介绍高压氧的一般知识，治疗原理及治疗过程中的注意事项，把可能发生的并发症症状及预防详细解释清楚，帮助患者正确地认识高压氧的治疗，使其消除紧张恐惧情绪，做好心理护理。

　　2  高压氧治疗护理

　　2.1  进舱前的护理  病人进舱前，要有针对性地进行心理护理，向病人介绍氧舱的性能、原理、作用及治疗效果，治疗时会出现的问题及症状等。介绍病员进舱须知，并辅导进舱后的调节动作。让已接受治疗的病人与新病人交谈在氧舱内的感受，树立新病人的信心。针对病人的盲目乐观心理，向病人介绍高压氧舱不是神奇的治疗仪器，解释不同疾病治疗次数，让病人在思想上有所准备，避免盲目乐观。

　　2.2  进舱后的护理  对于第一次进舱病人，可采取医护人员进舱陪护方法，以消除病人恐惧紧张心理。在不同阶段采取不同心理护理，与病人互相交流，有条件的氧舱还可以播放一些、歌曲等，以分散病人的注意力，缓解病人恐惧、紧张情绪，如有耳痛时应立即停止加压，让病人做好调节动作直到耳痛症状消失后再加压，在最初加压阶段,即0.04 MPQ所需时间为10～15 min让病人逐步适应过程，以稳定病人情绪，采取先慢后快逐步增加的方法，严格控制在规定时间达到所要求的压力。
   
　　稳压阶段：也是吸氧阶段，一般为60 min，由于舱内压力无波动，病人相对比较稳定，但仍要密切观察病人的动作、表情，询问有否不舒适感，遇到问题及时解决。根据病人面部大小选择的吸氧面罩及氧气面罩的使用方法，病人不要加快呼吸，应有节律的深呼吸，为避免发生氧中毒，常采取间断吸氧的方法，即在IATA压力下，吸氧30 min，休息10 min，再吸30 min，对个别病人由于个体差异或变态反应，吸氧后面色苍白、恶心、面部肌肉颤动或刺激性咳嗽等氧中毒症状，应立刻停止吸氧密切观察，如不好转应减压出舱。
   
　　减压阶段：注意保暖，正常呼吸，严禁屏气，防止肺气压伤，减压时病人耳部有不适应感觉，告诉病人不适的原因，消除紧张情绪，以愉快的心情完成治疗过程。病人出舱后认真做好舱内清洁、消毒、通风工作，使舱内空气新鲜、干净整洁。

　　3  体会
   
　　在实际工作中，我们体会到心理护理在高压氧治疗中是非常重要的，针对病人的心理特点进行心理护理，使病人增强了战胜疾病的信心，从而在治疗上取得了较好的疗效，无一人因心理因素终止治疗，因此，笔者认为，护士的心理素质是影响护理效果的重要因素，作为从事高压氧室的护士更应具备高尚的医德医风，熟练的专业技术，敏锐的观察力和沟通技巧，使高压氧治疗得以顺利进行，促进疾病早日康复。