温针灸治疗寒凝血瘀型痛经30例疗效观察

【关键词】  温针灸 寒凝血瘀 痛经 中医药疗法

　　痛经是妇女的常见病和多发病之一，目前方法甚多，但疗效欠佳，且副作用大，有鉴于此，温针灸具有操作简单,见效快,止痛效果较强，无毒副反应等优势。笔者自2006年11月～2008年3月对我院门诊及住院的60例寒凝血瘀型痛经患者予温针灸治疗，效果满意,报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组60例，年龄18～35岁，病程3～10年，其中已婚11例，未婚49例。随机分为两组，治疗组30例，采用温针灸治疗，对照组30例，采用田七痛经胶囊治疗。

　　1.2  诊断标准  西医诊断标准参照《妇产》［1］，中医诊断标准参照《中医妇科学》［2］拟定，全部病例均符合寒凝血瘀型痛经诊断标准。

　　2  治疗方法

　　2.1  治疗组  于经前7 d开始接受针灸治疗。行针：以2寸毫针直刺双侧三阴交，进针1～1.5寸，针刺得气后留针，在针柄上穿置一段长约2 cm的艾柱施灸，直待燃尽，除去灰烬，再将针取出；以2.5寸毫针直刺关元，进针1～2寸，以泻法得气后留针，针上加灸方法同上。以1.5寸毫针直刺中极，进针0.5～1寸，以泻法得气后留针，针上加灸方法同上；以1.5寸毫针直刺双侧水道，进针0.8～1.2寸，以泻法得气后留针，针上加灸方法同上；以1.5寸毫针直刺双侧归来，进针0.8～1.2寸，以泻法得气后留针，针上加灸方法同上。注意:以泻法得气，行针忌粗暴以免弯针或断针，针感以患者可耐受为度，刺激量以病人能耐受为宜。行针时间：每次行针30min，针上加灸，直待艾条燃尽，除去灰烬，再将针取出。

　　2.2  对照组  于经前7 d开始口服田七痛经胶囊（每次4粒，每日3次），连用7 d。两组均连续观察3个月经周期。

　　3  疗效标准与结果

　　3.1  疗效标准  治愈：下腹疼痛及伴随症状完全消失；显效：下腹疼痛及伴随症状明显减轻；有效：下腹疼痛及伴随症状减轻；无效：下腹疼痛及伴随症状无明显改善。

　　3.2  结果  治疗组痊愈21例，显效5例，有效3例，无效1例,总有效率96.7%；对照组痊愈5例，显效12例，有效5例，无效8例，总有效率73.3%。提示温针灸治疗痛经疗效明显优于田七痛经胶囊。两组在止痛及伴随症状疗效方面比较，P<0.05；在痛经证候总积分变化值及变化率方面比较，P<0.05；温针灸试验组下降程度大于田七痛经胶囊对照组。从痛经证候各指标分析，第4次就诊时，温针灸试验组经期小腹疼痛轻于田七痛经胶囊对照组，两组比较，P<0.05；经期小腹疼痛的复常率，温针灸胶囊试验组高于田七痛经胶囊对照组，两组比较，P<0.05。

　　4  小结
   
　　目前对本病的存在的问题是缺乏速效和长效药物；缺乏统一规范的辨证诊疗标准，治疗较杂乱。选出最佳疗效的腧穴进行治疗操作，使痛经的治疗更加简便、迅速、有效是当前面临的主要问题。本研究为纪青山教授多年治疗痛经临床经验，经多年应用证明此法简便易行有效，温针灸治疗寒凝血瘀型痛经疗效明显优于对照组，且无毒副作用［3?6］。

【】
  　　［1］岳 杰.妇产［M］.6版.北京:人民卫生出版社,2005:347.

　　［2］张玉珍.中医妇科学［M］.北京:中医药出版社,2007:134.

　　［3］李炳如.痛经宁对大鼠子宫微循环的影响［J］.中草药,1990,21(7):22?24.

　　［4］黄荷凤,何赛男,石一复.子宫前列腺素研究进展［J］.国外医学:妇产科学分册,1995,22(5):265?268.

　　［5］樊美玲,张 红.少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经30例［J］.长春中医药大学学报,2008,24(1):92.

　　［6］信 靖,杨在纲.调气法治疗痛经探讨［J］.长春中医药大学学报,2008,24(1):54?55.