黄药子的药理及毒副作用

【关键词】  黄药子 药理作用 毒副作用

黄药子为薯蓣科薯蓣属植物黄独（Dioscorea bulbifera l.）的块茎。又名黄独、黄药脂、木药子、香芋、黄金山药、零余薯、黄狗头等。其药用悠久，始载于《开宝本草》。性味苦，辛，凉，有小毒。功能解毒消肿，化痰散结，凉血止血。用于甲状腺肿大、淋巴结结核、咽喉肿痛、吐血、咯血、百日咳、癌肿；外用治疗疮疖。近年来，黄药子已被广泛应用于多种疾病，且疗效显著。但同时它的毒副作用也屡见报道，应引起人们的高度重视。

    1  药理作用 

    1.1  对甲状腺的作用  黄药子对大鼠自发性甲状腺肿有改善作用，对缺碘食物所致的甲状腺肿有一定治疗作用。其原因可能是黄药子中含碘，服药后增加患者甲状腺聚碘，迅速合成甲状腺素，从而抑制垂体前叶分泌过多的促甲状腺素，起到治疗作用。

    1.2  抗肿瘤作用  黄药子甲素、乙素、丙素以及薯蓣皂苷等均具有抗肿瘤作用，尤其对甲状腺腺瘤有独特疗效[1]。

    1.3  抗菌作用  黄药子有较强的抑菌作用，其水煎剂（1∶3）对多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用，50%的水煎剂体外试验对金黄色葡萄球菌有抑制作用。这为治疗多种皮肤感染性疾病提供了药依据。

    1.4  抗病毒作用  黄药子乙醇浸膏在0.017～0.034mg/ml时不仅能抑灭DNA病毒，而且能抑制RNA病毒的转录，灭活病毒后的细胞或药物对照细胞仍旧能继续分裂传代，说明此药无毒而有效。黄药子的水浸剂对各种类型的病毒均无抑制作用[2]。

    1．5  止血作用  用黄药子止血，古已有之。如宋代《博济方》用黄药子、汉防己各取一两为末，每服一钱。小麦汤食后调服，治咯血不止。还可用于多种出血疾病，止血机理未明。仅有动物实验证明，在小鼠剪尾前半小时，给小鼠腹腔注射黄独流浸膏，有止血作用。

    1．6  其它作用  黄药子还有许多其它的药理作用。如用于治疗银屑病、梅毒溃烂，外敷可治疗毒蛇咬伤、老年人前列腺肥大尿潴留。日本有人用黄药子降血糖。另外，还可以治疗慢性气管炎、百日咳、小儿顽固性哮喘、睾丸炎、淋巴结结核、慢性宫颈炎、阴囊湿疹、扁平疣等等。

    2  毒副作用 

    黄药子多种疾病疗效确切，但其毒性反应也较为多见。轻度中毒可见口干、食欲不振、恶心、腹痛等消化道反应。严重者可见昏迷、瞳孔缩小、呼吸困难、心肌麻痹致死。一般临床中毒性肝炎多见。

    黄药子所含有毒成分主要为薯蓣皂苷（Dioscorein）及薯蓣毒皂苷（Dioscoreloxin）。据报道，黄药子甲素、乙素、丙素以及鞣质等均能引起急性中毒。黄药子对肝脏的损害属于对肝细胞的直接毒性作用，是药物或其代谢产物在肝脏内达到一定浓度时，干扰细胞代谢的结果，且损害的程度与给药剂量和时间密切相关[3]。

    总之，黄药子药理作用广泛，临床应用前景广阔，尤其是目前许多抗生素均出现不同程度的耐药性，病毒性疾病发病率、死亡率上升，而黄药子抑菌、抗病毒抗肿瘤作用明显，深入开展其化学成分方面的研究，有希望开发出一类高效低毒的抗癌药物。

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  1 马祥荣.黄药子酒治疗甲状腺腺瘤48例.浙江中医杂志，1996，（9）：396

2 徐以珍，白翠贤，周 琪，等，黄药子乙醇浸膏管内抑制灭活病毒的研究.药学通报，1998，23（9）：535?537

3 唐迎雪.黄药子古今临床应用与研究.中药杂志,1995,20（7）：435?438