冠心病患者的健康教育体会

【关键词】  冠心病；健康；危险因素

　　［摘　要］ 冠心病是一种严重的心脏病，其发生率和病死率均较高。据世界卫生组织估计到2020年左右，我国会迎来心血管疾病（主要是冠心病）的发病高峰。健康教育是预防冠心病的有效手段，健康教育提高患者的自我保健能力，本文近几年我们开展健康教育的体会，与同行共同商榷。

　　［关键词］ 冠心病；健康教育；危险因素

　　冠心病是一种慢性进展性的心血管系统疾病，系多种危险因素作用于不同的环节所致，主要有高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病。这些因素很大程度上与不健康的生活方式有关，如高盐及高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏活动等，所以冠心病的预防重点放在危险因素的干预阶段，即通过健康教育提高患者的自我保健能力，以减少患冠心病的危险因素，现将我们的体会报告如下。

　　1　健康教育的对象

　　教育的对象首先是已发病的患者；其次为家属及陪同人，让他们对冠心病有所认识，积极配合我们的工作；第三还包括有高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病等危险因素的人群，及早预防，以免后患。

　　2　健康教育的内容

　　2.1　保障有序的日常生活　　　　　　　　　　　　

　　生活有，早睡早起，避免熬夜，每天至少午睡0.5 h，洗澡时水温要适宜，且时间不宜过长。避免过度劳累，过重体力劳动和突然用力，以免诱发心绞痛、心肌梗死。

　　2.2　保持稳定平和的心态　　　　　　　　　　　

　　要善于调节自己的情绪，适应环境，改变急躁的性格。

　　2.3　合理膳食　　　　　　　　　　　　

　　膳食原则为低盐、低脂、富含维生素和纤维的饮食，禁食动物脂肪、内脏、肥肉等。肥胖者要减肥，尽量保持标准体重，以减轻心脏负担。

　　2.4　戒烟少酒　　　　　　　　　　　

　　吸烟是造成心肌梗死、中风的重要因素，应绝对戒烟。吸烟可增加肌耗氧量增加。

　　2.5　适量运动　　　　　　　　　　　　

　　运动过少的生活方式是冠心病的重要危险。运动根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球等，方式应缓和，运动时间为10 min~60 min，运动量适宜心率＝170－年龄(次/min)。

　　2.6　按医嘱服药，并教会患者监测不良反应

　　如硝酸甘油初服者常有头痛、心率增快血压下降，故服后宜靠住坐一会，不可运动，以免发生低血压等。

　　2.7　定期复诊　　　　　　　　　　　　

　　通过健康教育使患者能描述出心绞痛发作的诱因，症状，硝酸甘油的使用方法，如出现任何不适，应随时就诊，如果病情比较稳定，应每3个月复诊一次。

　　3　健康方式

　　3.1　讲解　　　　　　　　　　　　

　　利用晨间护理，下午完成后抽时间组织患者集体讲解。

　　3.2　书面阅读　　　　　　　　　　　　

　　我们组织人员编印了通俗易懂的冠心病健康教育手册，让文化素质较高者阅读。

　　3.3　组织观看健康教育录像或开工作座谈会。

　　3.4　出院后的随访教育　　　　　　　　　　　　

　　健康教育是全程的，不光局限于患者住院期间，而且还要延续到患者的生命全过程，入院时要留下患者的详细地址和联系电话［1］，以便于随访和咨询。

　　4　健康教育的优点

　　健康教育可以帮助患者更好地了解疾病相关知识，患者的依从性，对更好地配合治疗大有益处。健康教育可以密切护患关系提高知名度。督促护士不断学习，不断丰富自身素质，健康教育过程也是护士自身价值的体现。

　　5　健康教育的技巧

　　5.1　选择合适的时机　　　　　　　　　　　　

　　应避免在发病时、情绪不稳定时、操作时宣教，达不到预期效果。应在患者病情稳定心情较愉快时进行。

　　5.2　尊重患者，取得患者的信任　

　　只有在此前提下，患者才能充分配合。

　　5.3　实施健康教育　　　　　　　　　　　　

　　针对患者的不同心态，有的放矢实施教育，不可千篇一律。冠心病健康教育有其共性，但服从分配到每个患者，因其心态不同，合并症不同，应制定出切实可行的健康教育计划。如有的患者认为是危言耸听的、满不在乎，针对这类患者，一定要说明冠心病的危险性，并举实例说明，使其相信；有的患者则角色过度强化，认为自己患了不治之症，告诉患者是一种慢性病只要合理用药，生活，心态平和对生命质量影响不会过大。

　　5.4　内容应有趣，通俗易懂

　　针对不同的患者，用不同的语言和方式讲解，避免过多使用医学术语，必要时可用当地方言，使患者及家属易懂易记。

　　：

　　［1］李敏．中老年冠心病患者健康教育对策［J］.中华医药杂志，2000，4(5).

　　［2］康小凤．冠心病患者的健康教育［J］.中华护理杂志，2004，39（60）：76.