张家山汉代医简古《脉书》中的异体字考

【摘要】  在汉字史上，西汉文字处于从古文字到今文字的过渡完成阶段，具体的用字现象在实物文字材料中体现得尤为真切。通过调查考释张家山汉简《脉书》中出现的异体字的使用情况及成因和沿革，来反映西汉早期用字的一个侧面。

【关键词】  张家山汉简；脉书；异体字

 1   —喉（二例）

    在 （喉）中，痛， （喉）踝。（简四）

    谨按：这里需先辨别“”、“侯”二字。“”，《说文·矢部》曰：“春飨所也，从人从厂，象张布，矢在其下。”“”在甲骨文金文就已经出现，还出现于范阳侯壶、孔碑等。在这种意义上，传世多用“侯”，见于《广韵·侯部》，《诗经·齐风·猗嗟》：“终日射侯，不出正兮。”《仪礼·乡射礼》曰：“乃张侯下网。”郑玄注：“侯，谓所射布也。”另见于曹全碑。后来“侯”被借来表示官位。“”与“侯”的不同是由篆转隶的过程中对笔画的取舍不同形成的，“”出现的时间比“侯”早，为造意的本字，后来“侯”逐渐代替“”，成为正字。

    “喉”、“”和“”、“”两组异体字与“”、“侯”的情况相同。“喉”，《说文·口部》曰：“喉，咽也。从口侯声（段玉裁注作从口声）。” “”见于武威汉代医简。另《正字通·口部》曰：“喉，声气所出入通于肺。《说文》本作。”《集韵·韵》曰：“喉，《说文》：‘咽也’，或从肉。”“”还见于《类篇·肉部》：“咽也。”“”、“喉”二字是更换形符构成异体的关系。“”未见于字书和其他文献。

    2   —浸（二例）

    在目，泣出为（浸），脉蔽童子为脉 （浸）。（简二）

    谨按：浸，《说文·水部》曰：“，水。从水，声。”段玉裁注：“隶作浸。”《广韵·侵部》曰：“浸，浸淫也。”，《康熙字典·水部》曰：“，与浸、同。”如《史记·建元已来王子侯者年表》曰：“扶，城阳顷王子。”司马贞索隐：“《汉表》作‘挟术’，在琅琊，音浸。”出土文献见于马王堆汉墓帛书：“令力黑浸行伏匿”（十六经·○八○）浸、字形右部的差异是汉字在篆变隶的过程中，对原篆形的取舍不同而已。后世“浸”行而“”废。

    3   —（一例）

    在踝下，痈，为（）。（简十二）

    谨按：“”，病名。踝下生痈名。《灵枢·痈论》曰：“（痈）发于内踝名曰走缓，其状痈也，色不变，数石其输而止其寒热，不死。发于足上下，名曰四淫。其状大痈，百日死。”“走缓”与“四淫”都是浸淫蔓延之意，病名“”或取义于此。《广韵·寝部》曰：“，痛。”“”字不见于后世字书和传世文献，笔者认为这与第2例的情况类似。

    4   —痔（三例）

    痈如枣，为牡（痔）；其痈有空，汁出，为牝 （痔）。（简十二）

    （痔），痛，痛，足小指踝，为十二病。（简一九）

    谨按：痔，病名。《说文·疒部》曰：“痔，后病也。从疒，寺声。”《释名·释疾病》曰：“痔，食也。虫食之也。”古人认为痔是虫食所致。“牡痔”、“牝痔”见于马王堆汉墓帛书《五十二病方》。“”，从广，侍声，为书写简省并更换声符形成的异体，未见于字书和传世文献。

    5   —（一例）

    为（）。（简一五）

    谨按：“”见于《说文·疒部》：“，恶疾也。从疒，虿省声。”《玉篇·疒部》曰：“，疫气也。”传世文献中也多有用例，《战国策·楚策四》曰：“人怜王。”吴师道补注：“，癞也。”《论衡·刺孟》曰：“夫子不王，颜渊早夭，子夏失明，伯牛，四者行不顺与？何以不受王命！”出土文献见于睡虎地秦简，唐公房碑。“”为书写简省所致，不见于字书和其他文献。

    6   —殿（一例）

    在足下，为（殿）。（简十二）

    殿，《说文·殳部》曰：“殿，击声也。从殳，声”。段玉裁注：“此字本义未见，假借为宫殿字……又假借为军后曰殿。”《广雅·释诂四》曰：“殿，后也。”“”作为“殿”的异体字，还见于睡虎地秦简（一○·一四），疑是篆书隶变造成的不同。

    7   —臀（一例）

    上穿（臀），出中，夹脊，出于项。（简一七）

    谨按：“臀”，《易》曰：“九四，臀无肤，其行次且，牵羊悔亡，闻言不信。”《国语·周语下》曰：“且吾闻之成公之生也，其母梦神规其臀以墨。”“”与“”相似，是隶变过程中形成的异体，未见于其他字书和出土文献。

    8   —胸—（二例）

    肘，其从脊（胸）起，使腹张，得气而少可，气。（简七）

    （胸）痛，要以折，脾不可运，如结，如裂，此为。（简一八）

    谨按：“”字作为或体列于《说文·勹部》“匈”下，“匈，声也，从勹，凶声。，匈或从肉。”段玉裁注：“匈，膺也……今行而匈废矣。”改“声”为“膺”。《集韵·锺韵》曰：“匈，或作、。”《字汇·肉部》曰：“”同“胸”。从文献用例来看，唐宋以前在表示“膺”这个语素意义上，一般用“”、“”。《战国策·秦策三》曰：“今臣之不足以当椹质，要不足以待斧钺。”唐皮日休《忧赋》曰：“神之居也，填塞臆，冥冥默默。”《太平广记》卷九十五引牛肃《纪闻》曰：“或穿其骨者，至有数万头。”《左传·僖公二十八年》曰：“魏伤于，公欲杀之，而爱其材。”《文选·左思〈魏都赋〉》曰：“开殷卫，跨蹑燕赵。”《清平山堂话本·夔关姚卞吊诸葛》曰：“原闻丈人中之疑。”

    “胸”的用例比较晚，宋·宋慈《洗冤录·尸伤杂说》曰：“两手紧抱胸前。”明戴元礼《秘传证治要诀》卷二曰：“胸隔痞塞。”今“胸”行，而“”、“”废。

    9   —颜（四例）

    下（颜）（简一七）        环（颜）（简二三）

    （颜）墨（简二四）         （颜）痛（简二五）

    谨按：《说文·页部》曰：“颜，眉目之间也。从页，彦声。”段玉裁注作“眉之间也”。“颜”在古文献中的用例较多。“”，更“彦”为“”，构成异体的关系，出土文献还见于《马王堆帛书·老子甲后三一五》，扶风出土汉印等。

    10   —（一例）

    出于项，上头角，下颜，夹（）。（简一七）

    谨按：，《说文·页部》曰：“鼻茎也，从页，安声。”多见于文献。《孟子·梁惠王下》曰：“（百姓）举疾首蹙而相告。”《素问·气厥论》曰：“胆移热于脑，则辛鼻渊。”汉扬雄《解嘲》曰：“蔡泽，山东之匹夫也，颐折。”“”，未见于其他字书和文献，更“页”为“见”，是无理据地更换形符构成的异体字。

    11   —动（十五例）

    是（动）则病。［简一七、二○、二三、二七、二九、三二、三三、三九、四四、四六、五二、五五、六四（3）］

    谨按：“动”，《说文·力部》曰：“动，作也。从力，重声。”古童，重二形可互作。“”为“动”更换声符形成的异体字。《集韵·韵》曰：“动，或作。”《银雀山汉简·王兵》曰：“如雷神，起如飞鸟，往如风雨，莫当其前，莫害其后。”汉《娄寿碑》曰：“故不心。”

    12  —膝（二例）

    胁痛，疟，汗出，节尽痛，脾廉痛，鱼股痛，（膝）外廉痛。（简二一）

    （膝）外。（简二六）

    谨按：，《说文·卩部》曰：“胫头也。从，声。”段玉裁注：“俗作膝。”《玉篇·卩部》：“，或作膝。”传世见《资治通鉴·魏明帝青龙三年》：“兄弟有不良之行，当造谏之。”胡三省注：“，与膝同。”睡虎地秦简、马王堆汉墓帛书都写作“”。

    “膝”，《广韵·质韵》列于“”下，注明“同上”，表示与“”是异体的关系。见于武威医简，汉永寿陶瓮。《仪礼·既夕礼》曰：“明衣裳，用幕布，袂属幅，长下膝。”《庄子·渔父》曰：“有渔父者，下船而来，须眉交白……左手据膝，右手持颐以听。”“”与“膝”，更换形符构成异体关系。

    13   —癃（一例）

    其所产病：热中，（癃），颓扁，山，为五病。（简三八）

    谨按：癃，《说文·疒部》曰：“罢病也。从疒隆声。，籀文癃省”。西汉文献《淮南子·览冥》曰：“平公癃病。”《史记·平原君传》曰：“臣不幸有罢癃之病。”《广韵·东韵》曰：“癃，病也。亦作。”

    “”在秦汉之间的出土文献中用例很多。《睡虎地秦简·为吏之道》曰：“老弱病，衣食饥寒。”《马王堆汉墓帛书·五十二病方》曰：“，燔陈刍若陈薪，令病者北火灸之，两人为靡其尻，已。”武威医简曰：“治诸，石出石，血出血，膏出膏，泔出泔，此五皆同乐治之。”这些用例说明虽然《说文》把“癃”作为当时的规范字，但是“”在日常的使用中还是比较常见。

    14   膑—髌（一例）

    穿膑（髌），出鱼股之廉，上穿乳，穿颊，出目外廉，环颜。（简二三）

    谨按：髌，《说文·骨部》曰：“髌，端也，从骨，宾声。”“髌”更换形符构成异体字“膑”。类似的异体关系的字还有：骼与胳，髓与胳，髀与脾等。从肉和从骨在表示人体器官这个意义上有相似的构字理据。《集韵·准韵》曰：“髌，或从肉。”《文选·潘岳〈西征赋〉》曰：“筑声厉而高奋，狙潜以脱膑。”

    15   坨—地（一例）

    凡三阴，地（坨）气。（简五○）

    谨按：“坨”、“地”二字是声符不同造成的异体。“地”，《说文》小篆从土也声。“也”和“它”古文字形体没有区别，是分化字。“坨”、“地”的不同也是书写造成的分化。类似于蛇、他佗等。出土文献还见于马王堆汉墓帛书、相马经等。“坨”，《玉篇·土部》曰：“坨，地名也。”《正字通》曰：“坨，俗陀字。”不是以“地”的异体出现的。东汉白石神君碑、熹平石经都写作“地”，可见作为异体的“坨”并没有被人们广泛地使用，字书的规范可能是“坨”消失的主要原因。

    16   —砭（八例）

    气壹上壹下，当与之脉 （砭）之。用（砭）启脉者必如式，痈有脓。（简五八）

    称其小大而为之 （砭）。 （砭）有四害，一曰脓深而（砭）浅，胃之不沓；二曰脓浅而（砭）深，胃之太过；三曰脓大而 （砭）小，胃之敛。（简五九）

    四曰脓小而 （砭）大，胃之泛，泛者伤良肉。（简六○）

    谨按：砭，《说文·石部》曰：“砭，以石刺病也。从石， 声。”文献用例《新唐书·则天武皇后传》曰：“帝头眩不能视，侍医张六仲、秦鸣鹤曰：‘风上逆，砭头血可愈。’”《辽史·义宗倍传》曰：“精医药，砭火芮之术。”“”，《玉篇·石部》曰：“，刺也，以石刺病也。砭，同上。”《集韵·盐韵》曰：“砭，或作。”出土文献中还见于《马王堆汉墓帛书·五十二病方》曰：“以穿其隋旁”。我们认为这种异体关系是隶变过程中对笔画的取舍不同形成的。

    17   ——跗（三例）

    肠痛，外，（跗）上踝，为十二病。（简二六）

    足大指丛毛之上，乘足（跗）上廉。（简三六）

    当与（跗）之脉而砭之。（简五八）

    谨按：“”，《说文·木部》曰：“，阑足也。从木，付声。”段玉裁注：“、跗正俗字也，凡器之足皆曰。”《广雅·释器》曰：“凡器足谓之，之言跗也。”《马王堆汉墓帛书·足臂十一脉灸经》曰：“足（跗）（肿）。”“跗”还见于汉印。《正字通·足部》曰：“跗，花下萼曰跗。〈正韵〉或作。”清毕沅《经典文字辨证书》卷二曰：“，正；跗，俗。”“”，《集韵·虞韵》曰：“跗，足也。或作。”三字更换形符构成异体关系。

    18   —（一例）

    其（）谨视当脉之道。（简六五）

    谨按：，《说文》曰：“饶也，从食，余声。”马王堆汉墓帛书，史晨碑都写作“”。“”，从金，余声，其他字书和文献未见。和从食，余声的“”相比，是更换形符构成的异体字。

【文献】
  ［1］张家山汉简整理小组.张家山汉简（二四七号墓）［M］.北京：文物出版社，2001.

［2］徐莉莉.武威汉代医简异体字考［J］.天津师范大学学报，2005（1）：34.

［3］连劭名.江陵张家山汉简《脉书》初探［J］.文物，1989（7）：22.