健康教育对首次住院慢性乙型肝炎患者的影响

来源:岁月联盟 作者:李卉 张翔玲 时间:2010-07-12
【摘要】  目的  探讨健康对首次住院慢性乙型肝炎患者的影响。方法 将2007年8月—2009年8月收治的566例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和实验组各283例,对照组采用传统的一般常规护理,实验组除了采用一般常规护理外还进行慢性乙型肝炎健康教育。对两组患者疾病相关知识的掌握程度,住院时间,复发率及满意度进行比较,采用t检验和x2检验。结果 慢性乙型肝炎患者对慢性乙型肝炎基本知识掌握不足,经过健康教育后,实验组较对照组患者住院时间显著减少,复发率降低,患者满意度显著提高,疾病相关知识的掌握程度显著提高。结论 慢性乙型肝炎健康教育满足了患者的需求,提高了患者疾病相关知识掌握水平,使住院时间减少,复发率降低和满意度提高。
【关键词】  健康教育  慢性乙型肝炎  影响
        慢性乙型肝炎是严重影响人类健康的疾病之一,我国是乙型肝炎的高发区,据统计,我国人群HBsAg携带率约为10%,HBV感染约60%[1]。本病具有病程长,易反复 ,迁延不愈,费用高等特点, 给病人的精神,带来很大的压力,造成很大的心理刺激。健康教育是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危害因素[2]。随着整体护理的不断深入和,为病人实施健康教育是护理工作的一个重要组成部分。为了了解健康教育对首次住院慢性乙型肝炎患者产生的影响,研究者于2007年8月-2009年8月对566例慢性乙型肝炎患者进行了健康教育的对照研究,现将结果报道如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料  选择2007年8月-2009年8月我科收治的首次住院的慢性乙型肝炎患者566例,均符合2005年12月10日中华医学会肝脏病学分会与中华医学会感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准。男386例,女180例,年龄15-68岁,平均42岁,文化程度初中及初中以下279例,高中,中专177例,大专及以上102例。将566例患者随机分为实验组和对照组各283例,两组基线资料比较差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
        1.2方法  对照组采用一般的常规护理。 实验组除了采用一般常规护理外,还进行慢性乙型肝炎健康教育。(1)健康教育方法。利用健康教育处方,护患交流,举办专题讲座,进行个别辅导,患者之间经验交流,出院后医护随访,电话咨询等。(2)健康教育主要内容。入院时护士主动热情接待病人,耐心细致介绍病区环境和病房相关的管理制度,介绍病区主任、护士长、主管医生、责任护士等。使病人尽快适应陌生环境,消除紧张情绪,建立良好的护患关系。向病人讲解乙肝的发病原因、临床症状与体征、实验室检查、传播途径、消毒隔离等方面的知识。使病人及家属了解乙肝,正确面对疾病,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗护理。根据医生制订的治疗方案,在治疗过程中,耐心详细地向病人介绍用药情况,药物的疗效及副作用,并随时向病人反馈治疗效果,使病人清楚明白自己目前的病情发展与治疗效果。饮食主张清淡、低脂、适量糖类、优质蛋白质、高维生素的综合均衡饮食。增加维生素的摄人,多食水果和蔬菜,可维持机体物质代谢的需要。注意控制脂肪的摄人,以减轻肝脏负担,促进肝细胞修复和再生。禁烟酒,忌食辛辣刺激粗糙食物,少量多餐, 以免损伤胃肠,影响营养成分的消化吸收。关心体贴病人,了解病人的心理状态,用亲切的语言与行为和病人进行有效地沟通,耐心细致地做好心理护理, 减轻病人的心理压力,保持心情舒畅,提高心理应对能力,承受能力与自控能力。向患者说明卧床休息的重要性,指导病人住院期间注意卧床休息,以增加肝脏血流量,减少体内耗氧量,有利于受损肝脏的修复。待症状明显减轻时,逐渐增加活动量。对即将出院的病人,详细指导病人注意休息和饮食,适当活动,避免疲劳,保持心情舒畅。按时服药,定期复查,做好自我保健,提高生活质量。 同时为病人提供出院后的联系方法,恳请病人及家属随时咨询,以便随访和观察病情。 
        1.3数据处理  采用spss12.0软件处理数据,计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        实验组患者对健康需求方式.2组患者对健康教育知识掌握情况。健康教育后患者住院时间,复发率,满意度比较。
        3 讨论
        本研究结果表明,实验组的住院时间明显小于对照组。提示健康教育措施可促进患者康复,缩短患者住院时间,减少住院费用,减轻患者和社会负担。其次,实验组的复发率明显低于对照组,提示健康教育对减少复发有效。可能是由于规范的健康教育措施可提高患者对疾病的认识,使患者主动参与和配合,患者的自我保健意识和自觉接受治疗的依从性大大提高,而且我们主动的健康教育行为有效地缓解了患者的不良情绪,减轻了病人的心理负担,提高了患者的心理健康水平,对疾病的治疗和康复起到了辅助作用。再次,显著提高了患者疾病相关知识掌握水平和满意度。 
参 考 文 献
[1] 黄祖瑚, 李军.传染病学[M].北京:出版社, 2002. 24, 20.
[2] 李小妹.护导论[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001.162.
[3] 陈红英,徐胜凤,万世艳,等.护士在病人健康教育中的交流技巧[J].中华护理杂志,2001,36(10):796-797.