中西医结合治疗面神经炎40例疗效观察

                     作者：邹烈寰，汤献文，阿曼古丽

【摘要】  目的 探讨中西医结合面神经炎的疗效。方法 运用中西医结合的方法治疗面神经炎。结果 面神经炎患者经中西医结合治疗大多取得很好疗效。结论 中西医结合治疗面神经炎疗效肯定，不良反应小。

【关键词】  中西医结合；面神经炎　　

   面神经炎又称Bell麻痹或束扎性面神经病，是由面神经管内神经水肿或茎乳孔出处炎症压迫所致，其症状为口角?斜，闭目不全，对患者形象影响极大［1］。笔者近年来运用中西医结合方法治疗此类患者40余例，疗效明显，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  40例患者全部来源于近年我科的住院患者，所有患者均按照十二版《实用内》所规定的诊断标准，明确诊断为面神经炎，其中女25例，男15例，年龄最小10岁，最大60岁。

    1.2  治疗方法  患者有明显的耳后压痛时为急性期，给予强的松30 mg，每天一次口服，3日后以5 mg量为基数，每5天减一次量，例如：第5天减为25 mg，第10天减为20 mg，直至减完，同时予维生素B6 100 mg，肌肉注射，每天1次，维生素B1针100 mg，肌肉注射，每天1次，维生素B12针500 μg，肌肉注射，每天1次或静点三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C等，配合中药汤剂口服，基本方：附子6 g，僵蚕10 g，全蝎10 g，半夏10 g，陈皮10 g，胆南星10 g，秦艽10 g，川芎10 g，白芷10 g，羌活10 g，防风10 g，黄芪30 g，赤芍12 g，归尾12 g，每日一剂，水煎分早晚2次服，兼夹证适当加减。治疗15天后评定疗效。

    1.3  疗效评定标准  显效：患者耳后疼痛消除，口角恢复正常，闭目能合。有效：口角虽未恢复正常，但较发病时大为改善，闭目能合。无效:口角恢复不明显，闭目不合。

    2  结果　　显效者30例，有效者9例，无效1例，总有效率97.5%。

    3  典型病例　

　　患者，女，42岁，因睡觉时吹风扇，醒后出现耳后疼痛，口角?斜，闭目不合，经上述中西医结合25天，耳后疼痛消除，口角恢复正常，闭目正常，无任何不适，痊愈出院。

    4  讨论

　　　面神经炎除西医常规用激素抗炎及营养神经治疗外，中医中药疗效可靠且不良反应少，祖国医学认为：口僻主要是正气不足，风邪乘虚入中络脉或风痰瘀血阻滞脉络，使头面阳明经脉气血运行不畅而发病，治疗原则以祛风、化痰、活血为主。方中：白附子辛温善祛头面之风，僵蚕长于化痰、祛络中之风，全蝎为祛风止搐之要药，配合秦艽、川芎、羌活、防风等祛风之药，半夏、陈皮、胆南星化痰开结，黄芪扶正益气，赤芍、归尾补血活血。诸药协同，可达鼓邪外出之效，经临床验证中西医结合治疗面神经炎，疗效显著，值得临床推广应用。

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  1 陈镜合，周海平.中西医结合急症诊治.北京:人民卫生出版社，2003，499-503.