五腧穴为主针刺治疗高血压病疗效观察

【摘要】  目的 观察以五腧穴为主针刺高血压病的效果。方法 对乌鲁木齐市中医治疗的67例施行此疗法的Ⅰ期及Ⅱ期高血压患者进行观察。结果 显效47例，有效16例，无效4例，总有效率达94%。结论 利用五腧穴的特征针刺治疗高血压病，损伤小，患者易于接受，值得推广。

【关键词】  高血压病；五腧穴；针刺治疗

高血压病是一种以体循环动脉压增高为主的症候群，是一种常见的心血管疾病。五腧穴是特定穴之一，是四肢肘膝关节以下的要穴，包括井、荥、输、经、合五类穴位，这些穴位对头面躯干的标部及其所属的内脏和器官产生重要影响，也是经络之间联系的一种枢纽［1］。经过67例患者以五腧穴为主针刺治疗，效果满意。兹将临床治疗情况介绍如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组67例均为我院治疗的Ⅰ期及Ⅱ期高血压患者。其中男36例，女31例，年龄最大69岁，最小34岁，平均51岁；病程最长9年，最短4个月。

    1.2  诊断标准  1996年WHO高血压专家委员会对高血压分级按器官损害程度分为：Ⅰ期：无器官损害客观表现；Ⅱ期：最少有一项器官损害表现；Ⅲ期：出现器官损害的临床表现。

    1.3  方法  针刺方法：取合谷、曲池、足三里、阳陵泉、阴陵泉、内关、三阴交，以此组穴为主穴，并辨证采取相应的补泻手法及配合他穴。操作：皮肤常规消毒后，用1.5寸毫针得气后留针30 min，每治疗10天为1个疗程，疗程间休息2天，视情况轻重可增加疗程。

    2  结果

    2.1  疗效评定标准  采用卫生部《中医新药临床研究指导原则》［2］中关于高血压的疗效评定标准。显效：（1）舒张压下降10 mm Hg（1.3 kPa）以上，并达到正常范围；（2）舒张压虽未下降到正常，但以下降20 mm Hg（2.7 kPa）或以上，须具备其中一项。有效：（1）舒张压下降不及10 mm Hg（1.3 kPa）但已达到正常范围；（2）舒张压较前下降10~19 mm Hg（1.3~2.5 kPa），但未达到正常范围；（3）收缩压较前下降30 mm Hg（4 kPa），以上须具备其中一项。无效：未达到以上标准。

    2.2  治疗结果  67例患者中，显效47例，占71%；有效16例，占24%；无效4例，占6%。总有效率94%。

    3  讨论

　　高血压病为内科常见病之一，以血压增高为其主要特征，多因情志不遂、肾阴亏虚、肝阳上亢而致。中医认为肝为刚脏属木，赖肾水以涵养，若肾阴不足，水不涵木则肝阳偏亢；或因肝郁化火、肝火内炽，甚则肝风内动以致风火相煽，故有“诸风掉眩，皆属于肝”之说。肝阳亢盛，易于夹痰上扰，故朱丹溪说“无痰不作眩”。由于肾藏元阴元阳，二者互相依存，阳病可以损阴、阴病可以及阳，最后导致肾阴虚或阴阳两虚，故利用五腧穴的特性及“阴阳互根，孤阴不生，孤阳不长”的理论选取手足肘膝关节以下的七个穴位以调和气血、通经活络、清热开窍，以期达到阴平阳秘，则诸症自愈。且此方法的穴位均在四肢，操作简便，患者易于接受，又无损伤内脏之忧，值得推广。

【】
  1 卢六沙.经络运行气血辨.针灸，1997，17（7）:423.

2 卫生部.中医新药临床研究指导原则.北京:中国医药科技出版社，1993，24.