自拟脱发方治疗斑秃10例

【关键词】  自拟脱发方；秃发
斑秃为一种头部突然发生的局限性斑状秃发，以青年人多见。秃发斑多呈圆形、椭圆形，数目不等，大小不一，局部皮肤无异常，亦无其他明显自觉症状。其发病原因未完全清楚，可能与遗传及自身免疫有关。而精神因素及精神压力是诱发及促使加重的原因。近年来采用自拟脱发方10例，取得了较好疗效。现报告如下。
    1  资料与方法
    1.1  一般资料  10例患者中，男2例，女8例，年龄最小20岁，最大50岁，病程最短5天，最长15天，疗程最短10天，最长20天。
    1.2  方法  自拟脱发方治疗。基本组方：侧柏叶15 g，旱莲草15 g，生地20 g，何首乌20 g，黑芝麻20 g；肾阴虚者加枸杞子10 g，女贞子20 g；血虚者加当归10 g，丹参15 g；血热者加赤芍15 g，丹皮10 g；脂溢过多者加防风20 g，苦参10 g；头皮赤痒甚者加桑叶10 g，白蒺藜10 g；煎服法，加水煎两次，取汁400 ml，分早、晚2次服用，日1服，5天为1个疗程。
    2  结果
    2.1  治疗判定标准  痊愈：头发全部长出；显效：脱发区长出80%新发，脱发停止；有效：50%脱发区长出新发，脱发减轻或停止；无效：病情无明显改变。
    2.2  治疗结果  10例患者经治疗后，痊愈3例，显效5例，有效1例，无效1例。
    3  典型病例
    患者，男，51岁，军人。于2007年6月1日就诊。患者2个月前，头皮作痒，搔之脱发，眉须稀疏，略有脱发，并且血压偏高，眩晕，目干涩，夜眠不宁，咽干喜饮，大便干燥，经多方治疗效果不明显。现患者面色褐赤，形体健壮，声音洪亮。发呈花斑脱落，须眉稀少，舌质红，苔少，脉细数。辨证为阴虚阳亢，精血不足。治宜滋阴和阳，凉血润燥。用自拟脱发方加味治疗。方药：侧柏叶15 g，旱莲草15 g，生地20 g，何首乌20 g，黑芝麻20 g，枸杞子10 g，女贞子10 g，炒知母10 g，花粉10 g，元参10 g，甘草6 g，投药5剂，每日一剂，水煎服，早晚2次服。6月6日复诊，头皮痒减，发生大半，呈斑状分布，色呈黑白相间，最初脱痕尚未生发，眩晕消失，夜眠甚佳，饮水可，脉舌同前，继续服药5剂，药效良好，发眉已生。
    4  讨论
    祖国医学认为，毛发荣悴与肺肾冲任盛衰密切有关。冲任二脉下连肝肾，上隶胃心，毛发生长有赖于精血足、冲任脉盛。肝肾不足，精血衰少，冲任脉衰，毛发失荣，则易脱落而不生。如用侧柏叶、旱莲草、何首乌等，滋补肝肾，药走奇经，以养冲任，上荣毛发，实践证明，治疗脱发，却有明显疗效。