量化护理质控在护理管理中的作用
【摘要】 目的 量化护理质量控制，奖罚分明，达到护理质量标准，促进护士不断严格要求自己，以提高护理质量为目的。方法 每月护理部考核2次，科护士长组成的对查小组考核1次，各科室质控小组每月自查1次，护理部、护士长组成的质控小组、科室质控小组三级质量管理检查不定期量化考核。结果 通过3年三级量化考核，各科每月得分累计，取5名，以资鼓励。结论 管理者护理部和质控小组与被管理者各科的护士们形成严密的三级制控管理，达到了密切合作的目的，护士长的管理理念和质量、护士的工作态度和积极性发生了明显的改变，护理质量控制水平不断提高，有效控制了护理差错事故的发生，确保护理安全。
【关键词】 量化；护理质控；护理管理
质量是的生命，护理质量是护理工作为病人提供护理技术和护理服务的效果和程度，是医院质量控制常抓不懈的问题。护士长作为护理队伍中的带头人，其职能的发挥，在护理质量管理、护士人才培养、科室管理等方面起到重要作用［1］，护士长是病房护理工作的指挥者、组织者，也是护理业务的领导者［2］。为了保证护理质量，我院护理部在22名护士长中，以无记名投票形式，选出6位组长，再根据各位护士长的能力、特长、素质，配备2～3名护士长组成6个质量控制小组。从2005年3月开始，实施层级管理，即护理部考核科室护理质量及护士长的工作业绩，护士长按护理质控小组统一的各项内容要求去考核本科护士，形成三层护理质控体系，即护理质量由护士向护士长负责，护士长向护理部负责，每月不定时进行考核，年终设立奖项，由医院进行奖励，经过3年的实施收到良好效果。现报告如下。
1 对象资料
全院护理单元、护士长、护士。护理单元包括内、外科各5个科室，重点科室5个。全院护理单元护士长22人，年龄31～46岁，平均37.5岁；学历：本历20人，大专2人；职称：副主任护师1人，主管护师18人，护师3人。全院被考核护士160人，年龄19～47岁，平均32岁；学历：本科54人，大专66人，中专40人；职称：主管护师42人，护师52人，护士66人。
2 方法
质量控制考核采用全院统一的各项护理质量考核标准用表，护理部每月用两个半天时间一次性完成全院考核，各护理质控小组，利用一个下午时间全院考核完成，力求公平合理，操作与理论小组考核提前一天通知各科人员，以科为单位，集体进行考核技术操作和理论口试，本着公平、公开、公正的原则，认真完成考核与记录，各质控小组考核都有统一的明细项目，护理部考核项目有减分项与加分项，具体如表1、表2所示。表1 考核项目减分项（略）
护理部检查方式、内容 每月不定期对全院护理工作进行不定项检查，包括：（1）病区管理；（2）病人管理；（3）专科护理情况；（4）重症护理情况；（5）护理文件书写情况；（6）控制院感工作完成情况；（7）护理制度执行情况；（8）各类人员职责完成情况；（9）检查物品、药品、器械使用交接情况；（10）督察护士掌握病人情况。每不合格1项，减0.5分。
科护士长小组检查方式、内容 每月由6个护理工作质量控制组不定期对全院护理工作进行检查。包括；（1）护理服务考核组；（2）护理环境质控组；（3）护理感染控制组；（4）运行病历质量控制组；（5）护理操作质控组；（6）护理理论考核组。按检查明细每不合格1项，减0.2分。
医院感染科检查方式、内容 每月不定期对全院护理单元进行监测，包括：（1）医疗环境检查；（2）医疗废物处理情况；（3）消毒隔离管理；（4）重点科室相关项目的监测；（5）各类医院感染记录等内容。院感科根据存在的问题扣分，护理部按院感科检查扣分的50%扣相应科室的分值。表2 考核项目加分项（略）
3 考核标准
各被考核单元设基础分为100分。
4 结果
3年考核全院各护理单元，每年每科平均应得分数（1科×100分×12月）1200分，内、外科各取前两名，特殊科室取一名，年终为院里先进护理组，获奖单元的护士长为全院优秀护士长，以资奖励。通过量化考核，增强了护士及护士长们的竞争力和荣誉感，提高护士长整体管理水平和护士的自觉能力，病人满意，医院满意，护理质量走向数字化、制度化、规范化，提高了护理质量，保证了护理安全，调动了护士长的积极性，使护理管理水平逐年上升，有效避免差错事故的发生。5 讨论
量化考核，极大提高了护理业务质量，增强了各级管理者的责任心，形成了护理部与护士长、护士长与护士根据质量检查内容，围绕基础质量、环节质量、终末质量，由护理部及护理小组反复循环督察，使护理质量的全过程始终处于受控状态，保证了质量安全［3］。提高了护士长的综合素质，量化考核既能使护士明确自己的职责范围，同时又起到自我控制、自我加压的作用［4］。人性化管理使护士长在小组检查中人尽其才，增强了护士长与护理部的凝聚力，提高护士长的管理水平。护士长之间体现出工作的认真程度及公平、公正、公开的工作态度，护士们很钦佩，护士们积极主动完成本职工作，确保了科室工作质量。
【】
1 王玉玲，王美萍，赵美玲.护士长中实施目标管理与量化考核的实践体会.实用护理杂志,2001,17（1）：53.
2 王家涛,刘晓云.建立护士长考核制度，提高护理管理水平.齐鲁护理杂志,1996,2（3）：5.
3 金玉玲,钟元和.量化考核护士长与护理质量奖预扣返还制的应用探讨.当代护士,2008,1：28.
4 裴广秀.对护士长实施量化考核与目标管理的体会.解放军护理杂志,2005,22（9）：82.
