整体护理质量的影响因素与预防护理差错的防范

【摘要】整体护理是以护理观为指导，以护理程序为框架核心，根据病人的生理、心理、社会和精神的需要提供的优质护理。我院自2002年12月开展整体护理以来，病人对护理工作的满意度提高了，取得了一定的成效和经验，但同时也存在着许多相关因素，直接影响着整体护理的实施效果，但最直接影响的是护士自身素质。
【关键词】整体护理；护士长；护理管理The whole nurses the quality the influence factor and the prevention nurses the mistake 
the guardSu Lihua1Wu Xuying1Liu Qian2
【Abstract】The whole to nurse is nurses view take the modern age as the instruction, take nurses the procedure as the frame core, according to patient’s physiology, the psychology, the society and the spirit needs to provide high quality nurses. My courtyard has developed the whole since December, 2002 to nurse, the patient to nurses the work the degree of satisfaction to enhance, has obtained the certain result and the experience, but simultaneously also has many correlation factors, directly is affecting the implementation effect which the whole nurses, but the most direct influence is the nurse own quality.
【Key words】The whole nurses; Head nurse; Nurses the management整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架核心，根据病人的生理、心理、社会和精神的需要提供的优质护理。整体护理体现了护已将其重心从疾病护理转移到以病人为中心的护理上来。我院自
2002年12月开展整体护理以来，病人对护理工作的满意度提高了，取得了一定的成效和经验，但同时也存在着许多相关因素，直接影响着整体护理的实施效果，但最直接影响的是护士自身素质。
1护理质量影响因素
1．1旧观念的束缚使护士对开展整体护理认识不足:护理学是一门实践性很强的学科，就护理专业而言，护士个人的护理观念，影响其对专业的认识，以及在临床护理工作中对病人的态度和与病人之间的互动关系，护理模式的改革，必须转变护理队伍成员的观念。我院现有护理人员从年轻到年老大部分都是旧的护理模式培养出来的，旧的观念在人们头脑里根深蒂固，难以动摇。通过调查，发现一部分护士认为开展整体护理给护士造成一定负担。护士临床护理、任务较重，能顺利完成日常工作，不出差错，就是工作目标。原有的以“疾病为中心”的护理模式在思想上牢固树立，短时间内难以转变。
1．2基本理论知识缺乏，影响护士与病人的沟通:我院目前有护士69人，50%以上的护士为中专学历，在学校未接受过护理程序、护理心理、护理伦理等学科的。一下子从贯彻了几十年的功能制护理转为按护理程序实施整体护理，深感不适应。加之基础理论知识和综合文化素质的缺乏，严重影响了护士与病人之间的沟通，影响厂整体护理工作的进展。
1．3护士长管理重心偏移：护士长既是护理单元的指挥者又是战斗者，护士长的管理是整体护理工作的最关键，应把主要精力放在整体护理的质量管理上，随时对整体护理的质量和落实情况进行检查和督促，严把质量关。但在护理人员配备不足，后勤保障系统不完善，当病人增多的时候，有限的几个护士忙于大量的基础护理、治疗工作和杂务，护士长又忙于抵班，致使必要的检查和管理工作不到位，就必然会影响整体护理的实施和效果。
2护理对策
2．1观念的改变是做好整体护理的前提:做好整体护理，绝不是一句口号和空话，它是有着深刻内涵的，是由原来单一的疾病护理转变为从疾病到健康的全过程的整体护理。护十的角色不仅是照顾好病人，同时还是健康教育者、研究者、管理者。护士的功能已不再局限于以疾病为中心，单纯地执行医嘱和生活护理上，宗旨是“以病人为中心，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理。”因此，观念的改变成为整体护理的前提和主要保证。
2．2加强相关理论知识学习，提高护理人员知识水平。
2．2．1抓护士思想素质:组织全院护士进行职业责任、职业道德、职业纪律和相关法规教育，加强岗位培训，规范护士行为，树立护理行业新风。
2．2．2抓专业知识和操作技能培训:医学模式的转变以及护理专业本身的特点是要求护士不仅要有丰富的医学知识和护理专业知识，娴熟的护理技术操作是护士的基本功。轻、稳、敏捷、准确的操作不仅能减轻病人的痛苦，还能给病人安全感。
2．3充分发挥护士长的管理职能:①整体护理区的护士长应把精力集中在护理质量的管理上。加强业务和管理知识的学习，不断更新管理观念和管理方式，使护理管理步入化管理。②合理配置护理人员，完善后勤保障体系，改革不方便病人的传统做法和工作流程，做到各项工作以病人为中心，形成行政管理、后勤、辅助科室围绕临床转，临床围绕病人转的优质服务局面，使护理人员从大量非护理工作中解脱出来，把更多的时间用于服务患者。
3认真执行查对制度，加强责任心
      护士与各种各样的病人打交道，一定要认真履行自己的职责，对重点病人做到心中有数，多巡视病房。防止病人在住院期间出现坠床、自杀、私自出院、丢失钱物等现象。对住院病人的病历要保管好，避免丢失，对各种护理表格及护理病历要认真填写，因为护理病历或护理记录在上有不可忽视的作用。防止因工作态度不认真而造成的护理差错或事故。出现输液反应或输血反应后，把所输的液体或血液连同输液器一起保存好，为查找输液反应发生的原因提供依据。在工作中严格遵守规章制度，是护理人员安全工作的保障。
4具备良好的素质
良好的职业道德修养是护士的基本条件。有的病人为了配合医生，常常要对医生和护士说出心理话和一些个人隐私，护理人员要尊重病人，为病人保守秘密，绝不可以将病人的隐私或秘密，随意谈论或取笑。只有用法律知识武装头脑，才能加强道德观念，提高护理人员素质。
5增强法制观念
      作为一名新形势下合格的护理人才，除具备全心全意为人民服务的思想，精湛的护理技术和高尚的职业道德外，还应加强法律知识的学习，首先是国家相关的医疗护理法律、法规知识的学习，如《医疗卫生法》、《医疗事故法》，另外普法知识也十分重要。
      通过学习，让每位护士必须明确护理工作中潜在的法律问题，牢固树立法制观念，增强法律意识，真正明白学习法律，遵守法律不仅是保护和尊重病人的合法权益，同样也是保护自己的合法权益。