红花酒精湿敷预防药物刺激性静脉炎

【摘要】  目的 寻找预防静脉滴注20%甘露醇所致静脉炎的有效方法。方法 将80例静脉滴注20%甘露醇所致静脉炎患者随机分成两组，每组40例。观察组在常规操作的基础上，在静脉滴注甘露醇的同时在静脉穿刺部位稍上方（沿静脉方向）用红花酒精纱布湿敷1h，对照组仅按常规操作。比较两组静脉炎发生率。结果 观察组静脉炎的发生率（2.50%）明显少于对照组（32.50%），χ2=12.47，P< 0.01。结论 红花酒精湿敷局部可以预防药物性静脉炎的发生，而且红花酒精配制简单，价格便宜，使用方便，值得临床推广应用。

【关键词】  甘露醇；输注，静脉内；静脉炎；红花酒精；预防

　　静脉输液是治疗疾病和抢救患者的重要手段，静脉炎是其主要不良反应之一，特别是静脉滴注一些强刺激性、高渗透性药物如甘露醇、高渗糖等，对组织刺激性大，常易导致静脉炎的发生，表现为输液部位疼痛、红、肿，甚至局部血管呈条索样改变及硬结；既给患者造成痛苦，又增加护理人员静脉穿刺的难度。特别是脑外科患者因长期静脉快滴甘露醇，常发生静脉炎。为防止这一现象发生，本科从2005年1月始，对长期静脉滴注甘露醇的住院患者，在静脉滴注甘露醇的同时在静脉穿刺部位上方（沿静脉方向）用红花酒精纱块湿敷，收到满意的效果，现介绍如下：

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本病例80例，其中男58例，女22例，年龄14～87岁，平均48岁；头外伤致脑挫伤、脑出血44例，高血压脑出血21例，脑肿瘤15例。

　　1.2  方法

　　1.2.1  红花酒精配制  用75%酒精500ml加入红花50g，浸泡1周后备用。

　　1.2.2  操作方法  在常规操作下，静脉滴注甘露醇的同时在静脉穿刺部位上方或套管针敷帖上方（沿静脉方向）用红花酒精纱块湿敷，持续1h。

　　1.2.3  观察方法  将静脉滴注甘露醇的80例病人随机分成两组，每组40例。观察组除常规操作外，同时局部湿敷红花酒精，对照组仅用常规操作。观察两组血管的变化，出现静脉炎症状等，并作统计学分析。

　　1.3  疗效评定  评定标准：无：输液部位无红、肿、热、痛及不适感觉；Ⅰ级：局部疼痛、红、肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：局部疼痛、红、肿、静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：局部疼痛、红、肿、静脉条索状改变，可触及硬结［1］。

　　1.4  统计学方法  计数资料采用χ2检验。

　　2  结果
   
　　见表1。观察组静脉炎的发生率明显少于对照组(P<0.01)。

　　3  讨论

　　3.1  红花性味辛、温、无毒，辛而甘温苦，具有活血通经、去瘀、止痛、利水、消肿之功效，并含有脂肪油［2］，对皮肤起润滑之功效。酒精具有扩张血管、降温、散热、杀菌之功效，中医认为酒精有辛散温通，通经活络的作用，用酒精作溶剂可达到药借酒力，酒带药行，获得更好的效果［3］。可见红花酒精具有活血化瘀的作用，使用红花酒精湿敷可扩张局部血管，增加血液循环，改善血管内壁细胞功能。同时酒精易挥发，可带走热量，使局部温度降低，血管内壁抗损伤能力增强，减少静脉炎的发生。有学者［4］采用50%红花酒精热湿敷甘露醇所致静脉炎效果优于用50%硫酸镁湿敷。

　　表1  两组发生静脉炎情况比较（略）

　　a：与对照组比较，χ2=12.47，P<0.01

　　3.2  红花酒精湿敷操作方法简单，材料配制容易、价格便宜，效果显著，患者容易接受，既减轻患者痛苦，减少因治疗并发症而产生的医药费用，又减少护理人员静脉穿刺的难度，节省了护理人力资源，从而创造良好的社会效益，值得临床推广应用。

【】
  　　［1］ 廖春红.静脉输注甘露醇所致静脉炎的观察［J］.护理研究，2003，17(11)：351.

　　［2］ 江苏新医学院.中药大辞典（上册）［M］.上海：上海技术出版社，1986：992-993.

　　［3］ 徐玉花，宋秋桂，孙静.六味醇外用防治输液所致静脉炎的临床观察［J］.中华护理杂志，2002，37（7）：543-545.

　　［4］ 肖雪芬，林伟茹，林晓婷.红花酒精热湿敷对甘露醇静滴所致静脉炎的疗效观察及护理［J］.临床护理，2004，6（3）：34-35.