对护理专业学生开展社区中医实践的效果评价
【关键词】 护理；学生；中医；实践
Effects evaluation of nursing students community practice with traditional Chinese medicine
【Abstract】 Objective To evaluate the effects of community practice with traditional Chinese medicine(TCM)of nursing students.Methods One questionnaire of Community Practice and the diathesis of mentality and another questionnaire about practice of TCM that was designed by ourselves were used to investigate the effects after their community practice.Results The majority of the students considered that the practice with TCM was very necessary to comprehend the knowledge and theories of TCM，to enhance the capacities of manipulation of TCM and scientific research，to enlarge the course of community nursing，and to increase the self?confidence of nursing career and the knowledge of community residents about nursing of TCM.Conclusion The community practice with TCM is propitious to training the students’ capacities in solving problems and manipulation.But it is important to train more about the application of knowledge and theories，communication，and the adaptation of society.
【Key words】 nursing；students；traditional Chinese medicine；practice
随着医学内涵的延伸，护理工作的职能不断拓展，其服务已跨出了，社区和家庭成为了护理工作的重要场所［1］。在我国的社区卫生服务建设之中，中医药的优势和作用不容忽视。北京中医药大学护院自2002年开设《社区护理》课程，积极开展学生社区实践项目，以配合教学，努力提高中西医结合护理专业学生理论与操作的社区实践能力，并取得了良好效果。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 北京中医药大学护理学院2002级90名中西医结合护理专业本科生。
1.2 方法
1.2.1 内容 选择北京市朝阳区花家地北里社区作为学生社区实践基地。2004年5月12日进行社区中医实践活动。实践活动包括免费发放常见慢性病健康处方及由教师和学生自行设计的“社区居民中医健康服务方式的需求调查”问卷，提供中医常见病保健咨询、耳针、中医按摩及八段锦体操表演等服务。
1.2.2 评价方法 活动结束后由2002级90名学生自行填写对社区中医实践活动的反馈评价表，内容包括是否有利于专业业务学习及项目可行性。评价等级分为非常有必要、有必要、无所谓、没必要；并随机抽取其中45名2002级学生，由带教教师测评并填写学生“社区实践业务及心理素质调查表”进行评价，内容包括业务素质（理论应用、健康教育、工作能力）、心理素质（人际沟通、社会适应能力、学习态度），评价等级为优（9～10分）、良（7～8分）、中（5～6分）、差（<5分）。
2 结果
对社区中医实践活动的反馈评价内容中，77.78%同学认为社区中医实践对于理解中医理论知识与提高中医操作能力非常有必要，91.11%同学认为对于《社区护理》课程学习的扩展非常有必要，80%同学认为有利于训练培养科研意识的能力，88.89%同学认为此活动有利于社区居民对中医护理专业的认识，80%同学认为该活动对增加专业自信心非常有必要。在开放式问题如：“本次社区实践你感受最深的是什么”的回答中，按照感受深度排序为居民信任中医、中医护理在社区的前景可观、社区护理是一个很好的教学方向、在准备搜集资料的过程中温故知新及集体配合协作精神的重要；在“你对本次社区中医实践有何建议”中，学生认为今后应扩大社区中医实践宣传力度与范围，希望有更多的社区亲身体验及动手机会，同时，因为学生临床、护理知识有限，所以希望多开展针对某个特定专题的社区中医实践活动，并建议在各年级中增加不同方式的有关中医护理内容方面的社区实践等内容。
“学生社区实践业务及心理素质调查”采用《社区学生素质调查表》［2］部分内容进行测评，结果见表1。
表1 学生社区实践业务及心理素质调查结果 ［n=45，例（%）］
3 讨论
社区护理是21世纪的护理方向，也是适应我国卫生事业改革的需要［3］。在社区人群保健服务中，以中医学理论为指导，发挥“简、便、效、廉”与灵活多样的护理方法优势，运用通俗易懂、简便易行的中医护理技术，可指导社区居民健身祛病、保健抗衰，提高他们的健康素质和生活质量。
3.1 中西医护理知识、技术的运用 以往学生临床操作技术动手能力的实践主要依靠毕业实习得以实现，而在的毕业实习中经常运用的是护理技术，真正实践中医操作的机会很少。社区护理实践中的健康、保健咨询、中医保健技术操作（如耳针、按摩、拔罐、刮痧等）等内容，需要学生有扎实的中西医基础知识、熟练的操作能力及综合解决问题的能力。进行社区实践，给学生提供了独立思考、分析问题、解决问题的锻炼机会，提高了学生中医护理技术操作水平，也培养了一定的科研意识。同时，绝大多数学生都感到自身知识不足或欠缺，面对社区居民提出的实际问题产生压力与危机感，急需加强临床实践，扩大知识领域，不断完善自我，以适应新时期护发展的需要，从而激发了学习的积极性和主动性。
3.2 学生素质与能力的锻炼 “学习社会”是学生素质教育的一个重要组成部分［4］。社区在一定程度上是社会的缩影，通过社区实践活动，学生可了解自己的专业学习与社会需求之间的关系，有助于预测日后的就业方向和社会发展趋势，锻炼了学生的社会适应能力与交流的技巧，增强了学生对护士职业的热爱。从对社区实践业务及心理素质调查结果来看，学生的理论应用、人际沟通、社会适应能力指标得分相对较低，这就对教师提出了更高的要求，需要在今后的教学实践中加强学生以上能力的实际锻炼。
【】
1 张燕，凌桂萍，王林兰.离退休干部的社区护理初探.苏州医学院学报，2000，20（8）：775.
2 罗章章，曹熙芳.社区实习学生素质测评结果分析.数理医药学杂志，2003，16（5）：476.
3 丁小萍，周立，夏海鸥，等.护理本科教育增设《社区卫生护理》课程的构想.解放军护理杂志，2002，19(1)：35-36.
4 计敏.学生社会实践与社区发展的双向互动.思想·教育·理论，2002，9：19.
