输液卡引发纠纷原因分析与实施方法探讨

       4.1.3患者不能正常回忆  相关因素：（1）组数太多或时间太久。（2）对仅有护士签字的输液卡不认可。
        增加患者签字或做标记能防止这方面的隐患。对不会签字的患者可采用打钩或按手印的方法，采取这样的方法能增加患者的信任感。同时要对患者的陪护做好相关知识的教育。输液卡收回后妥善保管，按照ISO9000质量安全管理要求，保留输液卡1个月备查。
        4.2输液卡记录输液速度与实际不符  原因：（1）输液卡上标明的数字让患者或家属误解。（2）病人变换体位后，液体滴数与原先调节的不符。（3）护士仅凭经验估计输液速度。（4）患者或家属的擅自调整。
        将输液卡上原先标记的具体数值改为一个波动范围，并加强对输液过程中的教育宣传，能减少这方面的纠纷。可采取口头宣教与书面宣教相结合、随机宣传与示范宣教相结合等多种形式，杜绝患者自行调节输液滴速的现象发生。同时提高护理人员对输液卡重要性的认识。强调认真执行医嘱，按时准确输入药物重要性的认识。
        4.3对护理人员不满  原因：（1）护理人员药物知识不丰富。（2）解释无耐心。（3）液体改动时输液卡未做相应改动。
        护理人员应加强理论学习，输液前熟悉病人病情，掌握常用药物知识，对静脉输液所用药品的性质、不良作用、输液可能发生的不良反应如实告诉患者。液体有改动时由专职人员做好标记，加强与患者在用药方面的沟通，增加用药的透明度，尊重患者的知情权。患者及家属提出相关问题及疑问时，要耐心细致地解答，并通过查对静脉输液卡上的原始记录解除误会。如工作繁忙不能及时给予解释要表示歉意，等时间允许时主动与病人解释说明。
        4.4对输液卡不信任  原因：（1）字迹过于潦草模糊。（2）没有拔针护士签名。
        加强输液卡的管理，提高护理人员对输液卡重要性的认识，将输液卡书写质量与实际输液速度纳入基础护理管理范围，病区指定专人检查，护士长监控，奖罚同其他护理质量管理一样，均应严格执行。在工作特别繁忙来不及签名时可先打勾做标记，向患者及家属做好解释工作，等时间允许时再补签。 
参 考 文 献
[1]黄美娥.静脉输液过程中的护理缺陷分析及对策[J].护理管理杂志,2005,5(5):50.
[2]卢人玉，彭君.静脉输液护理存在问题及举证责任倒置的思考[J].现代护理，2002，8（11）：865.