浅析小儿用药中不合理表现及对策

       5  兴奋和抑制中枢药物使用不合理
        婴幼儿神经发育未成熟，患病后常有烦躁不安、高热、惊厥，可适当加用镇静剂，对镇静剂的用量，年龄愈小，耐受力愈大，剂量可相对偏大，但要注意吗啡、度冷丁易引起婴幼儿呼吸抑制，地西泮半衰期长（46.2h），应注意蓄积中毒，也可引起呼吸抑制，同时不易与西米替丁合用，因抑制地西泮的代谢。氨茶碱虽不属于兴奋剂，但有兴奋神经系统作用，使用时也应慎用。
        对策
        1  推行小儿用药目录的基本政策
        我国已推行基本药物政策多年，此政策的出台对我们合理用药起到了事半功倍、相得益彰之效，但还要进一步加强儿科用药目录的宏观调适，具体细化小儿用药品种及规格含量，减少小儿不合理用药的发生。
        2  从规范儿科用药的制度入手夯实医师药师的继续教育制度
        小儿用药中的不良反应和药源性疾病，大部分都是因为医师、药师凭老经验想当然办事造成的，如盲目合用多种感冒新药，就有可能造成对乙酰氨基酚成分超剂量，长期应用就引起小儿肝性坏死等一系列肝损伤。这就需要医师、药师每年都要参加继续教育，多掌握新的儿科诊断机理，新药的成份、适应症，具体细化儿科用药的基本形式和动态。
        3  加强小儿用药科普知识的宣传力度
        小儿用药不单是医院、社区的事，而且是家长、社会的事。通过《健康文摘》、《家庭医生》等这些大众杂志的宣传，大家都增加对小儿用药基本知识的了解和掌握，增加小儿用药方面的药物信息（DI）透明度，笔者认为小儿用药不合理的现象一定会消灭在萌芽之中。