单纯性肾囊肿的外科治疗

        B超导向下肾囊肿穿刺硬化治疗术简单易行，安全有效，费用低，创伤极小，甚至可在门诊重复施治[17]。但穿刺方法难以达到彻底治疗的目的，有效率仅为13.3%～68%[18]，复发率17%～44%。而且穿刺治疗不能延缓肾功能损害的发生，易感染，无法取病理，可能漏诊恶性病变，可能误伤腹腔内脏器，硬化剂吸收、外溢等，使其应用受到限制，目前不主张以此作为主要治疗方法。 
        开放手术是治疗肾囊肿的传统方法，手术成熟，疗效确切，手术成功率可达100%。尤其适用于反复感染、合并肾输尿管畸形、肾脏肿瘤、结石的患者，仍是基层医院的主要治疗手段。与腹腔镜相比，开放手术对腹腔内脏器干扰大，增加了胃肠道损伤、术后腹腔感染及粘连的机会，手术创伤大，恢复慢，并发症较多。 
        近年来，国内外均有采用经皮肾技术处理肾囊肿的报告，王小平等开展了经输尿管镜下囊肿内切开引流术治疗肾囊肿，创伤小，并发症少，更符合人体生理性，近期疗效确切。 
        4  小结 
        21世纪外科理念是微创外科。随着经验积累，器械改良，腹腔镜肾囊肿切除术已成为一项成熟的技术，是肾囊肿的理想手术方式，是今后的主要发展方向，但由于受多种因素限制，尚不能在基层医院广泛开展。穿刺治疗适用于重要器官功能障碍不耐受手术者、囊肿较小者及术后复发者。以经皮肾技术及输尿管镜技术为代表的新的微创手术方法也在探索之中。开放手术是一切其他手术的基础，至今仍在基层医院有较广泛的应用。 
参 考 文 献 
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