手术病人核对表的应用与效果评价

【摘要】  目的  分析手术病人核对表的应用及效果评价。  方法  依据“手术病人核对表”内容由主管医师.麻醉医师.巡回护士共同利用呼唤应答式进行核对。  结果  确保了手术顺利安全的进行,取得满意效果。  结论  预防医疗纠纷和事故的发生,确保病人安全,密切了团队协作。
【关键词】  手术病人   核对表
        手术安全核对工作是安全完成手术的关键程序之一。因此，我们把“正确的病人，正确的手术部位，正确的手术程序”作为安全目标之一。在参照卫生组织相关规定及文件的基础上，我院制定了手术安全核对制度及核对表，并于2009年10月起在手术室实施，麻醉医师，手术医师，巡回护士在麻醉前，手术开始前及病人离开手术室前共同完成病人核对并有呼唤应答及签名的工作模式，确保手术病人的准确性，增强医护人员的风险防范意识，同时提高了工作效率，现将具体实施方法介绍如下：
        1  实施方法
        1.1 核对者及方法
        核对者为病人主管医师.麻醉医师.巡回护士。具体方法为：术前1日由器械护士到病房访视手术病人并将“手术病人核对表”填写好后夹在病历。术日麻醉医师依据“手术病人核对表”中的内容逐项提问，巡回护士手持病历核对，并与病人的主管医师三方分别回答相应内容，如果提问病人需回答的问题时要有呼应。昏迷者由家属代答。无麻醉医师参加的手术则由手术医师回答，特别强调每次核对都要有呼唤应答。
        1.2核对内容
        1.3 核对时机
        第一次核对为麻醉开始前，主管医师.麻醉医师.巡回护士须暂时放下各自工作,共同核对病人身份、手术方式、知情同意书等，核对无误后方可实施麻醉，若病人清醒，病人姓名、年龄、手术部位、过敏史等内容由病人叙述。第二次为手术开始前。第三次为手术结束病人离开手术间前，核对方法与第一次相同。
        实施核对时，必须由三方共同完成，缺一不可。三方确认无误后，分别在核对表相应位置上签名。
        2  效果评价
        手术病人核对表及制度实行后各抽查300例手术比较。利用统计学SPSS(10.0)和x2检验（卡方检验）方法进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
        3 讨论
        我院制定的“手术病人核对表”，明确了麻醉医师、主管医师、巡回护士共同核对的工作模式，制定了严格的核对方法及统一的核对表格，以减少质量缺陷，有效避免由于个人原因导致的错误，从环节上控制或消灭不安全因素，预防医疗纠纷和事故的发生，保证病人安全。[1]