手术病人核对表的应用与效果评价

       我院在实施核对过程中，虽未发现严重差错，如病人病历错误、无知情同意书、手术部位错误等，但也有未带病历、未配血、未取假牙、病人年龄姓名打印错误等情况，均通过三方共同核对及时发现并在第一时间采取补救措施，避免了错误的发生，确保手术顺利安全的进行。
        核对过程中，手术医师、麻醉医师、巡回护士三方缺一不可。在以往的工作中，三方各自核对，一但发现问题，不便于及时沟通，且易致病人的紧张或不满。手术安全核对表及制度的实施，改变了以往的工作方式。由各自核对为三方共同核对，核对次数减少了，却大大提高了核对的有效性和准确性。三方医护人员增强了核对意识，明确了风险防范意识经全程控制全员参与的理念，密切了团队成员之间的协作。
        使用“手术病人核对表”前，只凭记忆去核对，经常有遗漏，通过使用核对表统一规范了核对责任者、核对依据、核对内容和核对时机，并记录，可使核对扎实、准确、无遗漏。[2]
        在核对过程中我们应用了呼唤应答法，强迫大脑注意力集中，避免惯性的盲目应答、诱导偏差等引起的误差及差错。核对的各项内容三方必须相互有应答。连续向大脑输入同样而单调的信息，大脑极易产生疲劳感，易致注意力不集中，造成惯性差错或认识偏差。[3]加上过去常规核对形成一种固定的顺序来核对，人们的实现欲望及刺激欲望不能得到实现，不能充分调动参与者的积极性及注意力。[4]在手术核对过程中，长期接受各种药名、用法、物品数量等刺激,易产生惯性诱导或误差、呼唤应答有利于大脑集中记忆力,有效地减少差错的发生,确保手术病人安全。
参 考 文 献
[1] EdnaZ.YossiN.围手术期病人的安全：正确的病人.正确的手术.正确的部位的干预性研究.麻醉与镇痛(中文版),2008(4):1—5.
[2] 孙建荷,吴福利,张秀清,等.应用手术护理记录单落实病历书学规范要求[J].中华护理杂志,2003,38(5):366.
[3] 邱建华,迟静,穆培丽.护理缺陷分析及对策.南方护理学报.2002,9(4):72.
[4] 李小妹.护理学导论[M].湖南科学技术出版社.2001.12—13.