面对化疗药护士如何自护

       抗肿瘤药能致癌，同时在治疗过程中也对操作者及环境产生不利影响。目前我国对抗肿瘤药缺乏规范的管理，配制化疗药的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题，正对医院环境及护士的健康构成威胁。我院配液中心配制和使用化疗药物有一整套科学完善的管理操作方法，使本人感受颇深。设有特殊层流装置的化药室，全院所有病人（包括门诊及住院病人）的全部化疗药物均在此化药室内配制。化药人员是经过专门训练的，且固定在化药室工作，我们且称之为化药师。每次当医师开出化疗医嘱时，护士把医嘱单传真到化药室，化药师就开始化药。化药师在工作时间内是全副武装，从头到脚的装备就像在SARS病室工作的医护人员。病区或门诊的护士不用化药，是现成的使用由化药师化成的药物，他们在使用过程中有很多讲究。
        本人提出在配制和使用化疗药物时应掌握的一些防护知识，供护理同仁们参考。
        1  人员及环境
        1.1  化疗药物的配制工作只能由接受过专门训练的护理人员进行。
        1.2  使用特制的层流细胞毒安全柜化药，应在窗口前下方有吸引装置，形成无形的屏障。从而防止柜内被污染的空气外流，以保护化药人员。当前，很多医院无此设备，可在通风橱化药，将污染的空气排出室外。
        2  操作前
        2.1  配制及使用化疗药的护士操作前要穿戴必要的防护设备。比如穿戴一次性聚氯乙烯长围裙，戴一次性口罩及帽子，戴乳胶手套外加聚氯乙烯手套，尽量戴护目镜。有的护士因未戴护目镜，在化药时不慎将化疗药物溅入眼内。
        2.2  戴手套前及脱手套后应认真洗手。
        3  操作时
        3.1  操作时应不慌不忙，避免急躁心理。
        3.2  桌面及无菌注射盘用无菌聚氯乙烯薄膜铺盖，用后按化疗污染物处理。
        3.3  打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶剂应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动。
        3.4  使用针腔较大的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注射器容量的四分之三，防止药液外溢。用注射器抽及药液后排空气时，把一片较干的无菌酒精棉片或棉签放在针头周围，以免药液外溢污染。抽好的药液有的放在注射器中备用，有的需注入到生理盐水或葡萄糖溶液中备用，记住及时抽吸出溶液中多余的空气，以免瓶内压高于大气压而引起药液外溢。