系膜增生性肾小球肾炎的中医治疗进展

　　3.5 益肾活血泄浊汤 楚非等[15]采用益肾活血泄浊汤(黄芪、川芎、灵芝、大黄、党参、泽泻、当归)对小鼠抗大鼠Thy1.1单克隆抗体诱导的大鼠MsPGN模型进行临床研究表明，益肾活血泄浊汤能够显著保护病鼠的肾功能，减轻肾炎模型大鼠的蛋白尿，缓解大鼠血尿，提高大鼠血清白蛋白水平，降低大鼠血清肌酐、尿素氮。经益肾活血泄浊汤治疗后，大鼠系膜细胞增生及系膜基质增多情况较病理组明显减轻。表明益肾活血泄浊汤能有效地减轻MsPGN大鼠病变，从而延缓肾小球硬化的进程。

　　3.6 加味猪苓汤 陈明等[16]采用加味猪苓汤对MsPGN模型大鼠进行临床研究发现，加味猪苓汤能减轻大鼠蛋白尿，并有良好的利尿止血作用，能有效地保护肾功能，提高肾小球滤过率，防止氮质血症的发生。有抗脂质过氧化作用，从而间接保护肾小球功能，能明显减轻MsPGN大鼠肾小球病变，从而阻止或延缓肾小球硬化的进程。

　　4 结语

　　有关中医治疗MsPGN的研究，大多取得较好的疗效。在目前西药治疗该病还没有很有效的方案及治疗药物存在较大毒性和不良反应的情况下，研究中医药治疗MsPGN具有重要价值和应用前景。但目前还存在以下问题：(1)实验研究动物模型很难与中医症状辨证论治结合起来，从而使中医药治疗该病的针对性和可推广性难以发挥;(2)中药成分复杂，一味中药即含有数十种以上的化学成分，而复方的成分更加复杂，确切的作用机制难以阐明;(3)由于肾病的慢性过程，患者长期坚持服药，因此剂型也要发生革新，给药途径应多样化，治肾中成药在体内的吸收、分布、代谢、排泄应给予更多的研究，从不同角度来揭示血瘀发生的现代病理基础，以及活血化瘀药物的分子、基因水平的作用机制等。总之，只有把中医的宏观辨证与现代医学的微观分析结合起来，建立中医辨证分型与实验动物证候模型的一致性，才能充分发挥中医药治疗该病的优势。

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　　16 陈明，刘渡舟，魏民，等.加味猪苓汤治疗系膜增生性肾炎的实验研究.北京中医药大学学报，1998，21(1)：37-38.