影响精神分裂症病人健康教育需求因素的多元逐步回归分析

【摘要】  目的  探讨影响精神分裂症病人健康教育需求因素。  方法  对200例住院精神分裂症病人进行评定和调查，对有可能影响住院精神分裂症病人健康教育需求的20个因素进行逐步回归分析。  结果  精神分裂症病人健康教育需求与对工作人员的信任度、简明精神疾病量表（BPRS）激活因子分、敌对猜疑因子分、缺乏活力因子分呈正相关，与文化程度、资质力呈负相关。  结论  多种因素影响精神分裂症病人的健康教育需求。
【关键词】  精神分裂症   健康教育   需求   多元逐步回归分析   影响因素
        目前，各级医院实施的系统化整理护理过程中，健康教育满足了人们对健康的关注和需求，提高了病人的生活质量，受到了普遍的欢迎和好评。在精神科，尤其是精神分裂症病人，由于受幻觉、妄想、意志缺乏、认知障碍、精神活动不协调以及社会功能严重受损等症状的影响，势必会影响其对健康教育依据，现应用多元逐步回归分析的方法，对有可能影响精神分裂症病人健康教育需求影响因素进行分析。
        1  资料与方法
        1.1 一般资料   为2006年3月—2006年7月在我院住院的精神分裂症病人200例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3），男101例，女99；年龄15岁-80岁（31.69岁±11.36岁）；病程4个月至30年，平均5.72年；临床分型：偏执型100例，青春型5例，单纯型14例，紧张型1例，未定型80例；职业：体力劳动者173例，脑力劳动者27例；文化程度:文盲26例，小学46例，初中84例，高中及以上44例；有精神病家族史者50例，无精神病家族史者150例。
        1.2 方法
        1.2.1 评定工具
        1.2.1.1  一般情况调查表  包括性别、年龄、职业、文化程度、婚姻、性格、家族史、发躯体疾病、疾病分型、病程、住院次数、自知力、家庭干预、对工作人员信任程度等[1]。
        1.2.1.2  简明精神疾病量表（BPRS）[2]  由Overall和Gorham编制，共18个项目，并将其分为5类因子，即焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑。
        1.2.1.3  健康教育需求评定量表  自行设计，主动向医护人员寻求与本病有关的知识、虽不主动寻求有关知识，但医护人员对其进行注意事项交代或相关知识讲解时能够注意听，并部分或全部遵从，为有健康教育需求；拒绝与医护人员交流、敌视医护人员、虽有交流但不接受健康教育方面的内容或根本无法与之交流，为无健康教育需求。
        1.2.2 评定方法  对每位病人用上述工具进行评定，评定前对2名精神科护士（均为主管护师）进行评定工具使用的一致性培训，并进行了模拟评定，Kappa系数=0.86。
        1.2.3 统计学方法 将资料输入计算机，用POMS软件进行相关分析及多元逐步回归分析。

        2  结果与分析
        2.1  精神分裂症病人健康教育需求   本组200例病人中有健康教育需求146例，无健康教育需求54例。
        2.2  相关因素分析   住院精神分裂症病人健康教育需求与住院次数（r=0.1561)、自知力（r=0.2403）、家庭干预（r=0.1564）、对工作人员信任度（r=0.5922）、BPRS缺乏活力因子分（r=0.2393）、BPRS思维障碍因子分（r=0.1413）、BPRS激活性因子分（r=0.3608）、BPRS敌对猜疑因子分（r=0.3608）及BPRS总分（r=0.3118）均呈显著正相关（P＜0.05或P＜0.01）。提示：住院次数越多、自知力缺乏、家庭对病人的歧视、病人对工作人员信任度差则病人健康教育需求越差、BPRS缺乏活力因子分、BPRS思维障碍因子分、BPRS激活性因子分、BPRS敌对猜疑因子分及BPRS总分越高健康教育需求越差。