浅谈手术病人的整体护理

【摘要】  目的  对手术患者开展整体护理，确保护理的连续性、完整性和系统性，使患者以最佳的心理状态接受手术治疗。  方法  对手术病人实施整体护理，并将健康教育纳入了手术室护士的日常工作。  结果  整体护理的实施，减轻患者围手术期生理、心理应激反应，减轻病人的焦虑，提高满意度、心理舒适度和康复信心。  结论  整体护理将在手术过程中继续推广使用。
        整体护理是以现代护理观为指导[1]，以护理程序为框架，根据患者身心需要，提供适合于个人的最佳护理。手术室整体护理工作主要包括术前访视、术中护理和术后随访，并做好相应的健康教育。现将手术病人整体护理方法介绍如下 
        1  术前访视  
        访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言，对病人进行解释、安慰，消除其紧张恐惧心理，以最佳心理状态接受手术治疗。
        1.1 评估  患者的一般生理、心理和发育情况以及现病史、既往史、手术史，患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗配合的程度。
        1.2  确定护理问题，制订护理计划  访视护士根据收集的资料和手术的种类预测手术中可能出现的护理问题并制订相应的护理措施，提高手术病人的配合程度并使手术顺利进行。
        2  术前指导
        2.1  心理指导[2]  首先进行自我介绍，以缩小护患之间的距离，增加信任感。焦虑是病人术前的主要心理反应。手术病人焦虑随着手术日益临近而渐渐增加，所以在术前对病人进行心理疏导及对病人主要亲友进行交谈对减轻病人的焦虑十分重要。通过术前访视，缓解病人焦虑心理，说明良好的休息和睡眠的重要性，帮助手术病人尽快完成角色的转换。
        2.2  按手术告知程序进行指导[3]  掌握沟通艺术,解决患者的负性情绪,满足患者的心理需求,介绍手术的必要性、术中的感觉及怎样配合手术，术中体位的放置要求，使手术野暴露清晰。使病人对手术和麻醉有了初步的认识尽快适应手术室环境，处于接受手术的最佳心理和生理状态。
        3  术中护理  
        病人进入手术室后，护理人员要热情接病人进入手术间，同时安排好家属，对病人采取舒适护理的原则[4]进行全方位的细心护理和关爱，尊重病人，保护隐私，运用保护性语言，避免使用引起病人恐惧紧张的词语，使病人舒适放心的接受手术治疗。
        3.1术前30min手术室内的温度控制在22～25℃，湿度55%左右。
        3.2心理护理  病人入室是心理上最紧张的时刻。访视护士热情友善地迎接病人，核对床号、姓名、清点由病房带入的物品，并介绍手术室的环境，以消除紧张心情。对于特别紧张的病人，护士应站在其旁边，并予以安慰、解释。
        3.3洗手护士准备好手术所需的物品及器械，提早15min上台，密切与手术者配合，力求做到稳、准、快，保证手术顺利完成。
        3.4手术室宜保持安静, 护士的面部表情需要与职业有良好的协调性，不为情况所左右，要通过柔和、自然的表情来传递关心、同情和果断的信息。如果此时护士不适当的非语言信息会给患者带来较大的心理打击。