足底按摩结合护理干预对失眠症患者睡眠质量的影响
来源:岁月联盟
时间:2017-02-28
【关键词】 足底按摩 护理干预 失眠症 睡眠质量
2002年3月“国际睡眠日”进行的调查表明,我国普通人群中有45.4%的人存在失眠问题[1]。目前临床治疗常以安眠药为多,但效果欠佳,而且副作用和药物的依赖性也是显而易见的。近年来,我科采用足底按摩结合护理干预的治疗方法,旨在观察其对失眠症患者的睡眠质量的改善情况,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
病例选自2008年3月~2010年4月在我科住院的86例失眠症患者,其中男42例,女44例。年龄25~66岁,平均年龄(38.1±11.9)岁。病程13个月~32年。均无躯体及精神性疾病。诊断标准依据《中国精神障碍分类与诊断标准》失眠症的诊断标准[2]。
1.2 方法
将86例失眠症患者按随机数字表法分为治疗组(n=46)和对照组(n=40)。治疗组46例,予足底按摩和护理干预,对照组40例,予常规药物治疗和常规护理。
1.2.1 足底按摩
术前患者先用温水泡脚5min,卧于床上,尽量放松心情和肢体,术者指掌贴在患者足底部,从足跟始至足趾端用指掌上下来回搓动,直至足底发热,然后用单食指扣拳法垂直缓慢按压足底相应的反射区,每个反射区按压2~5min,每日治疗1次,10次为1个疗程,2个疗程总结疗效,由受过专业培训的护士操作。
1.2.2 护理干预
1.2.2.1 认知重建 首先使患者了解睡眠的有关知识,正确认识失眠问题,纠正患者对失眠的不良认知,使其意识到自身睡眠中的不健康因素,主动加以改变。
1.2.2.2 睡眠卫生教育 避免饮酒和含咖啡因的饮料;睡前2h不进食难以消化的食物,晚餐后不可大量饮水,以减少夜尿;卧室的环境保持适宜的温度和光线。
1.2.2.3 睡眠干预 ①睡前半小时禁止做一切剧烈运动和看刺激性情节的小说、电视节目,或从事紧张的脑力劳动。②出现睡意时上床,不在床上从事与睡眠无关的活动。③按时起床,不要计算共睡了几个小时。④白天小睡或取消午睡。
1.2.2.4 放松训练 指导患者逐步掌握全身放松的方法,体验肌肉紧张与放松的感觉,同时把注意力集中于一个愉快的想象主题上,要求患者每天练习2~3次,形成一种习惯。
1.3 评定方法
两组患者在治疗前后均采用PSQI(匹茨堡睡眠质量指数)对其睡眠质量进行评定[3],对19个自评问题构成的7个因子计分,每个因子记0~3分,满分21分,得分越高表示睡眠质量越差。采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定两组患者治疗前后的抑郁和焦虑状态。由专业人员进行测评并分析结果。
1.4 统计学分析
数据采用均数±标准差(x-±s)表示。统计学分析应用SPSS13.0计算机软件包对各数据进行处理,治疗前后比较采用配对t检验,两组间的疗效比较采用两组差值间的成组t检验。
1.3 评定方法
两组患者在治疗前后均采用PSQI(匹茨堡睡眠质量指数)对其睡眠质量进行评定[3],对19个自评问题构成的7个因子计分,每个因子记0~3分,满分21分,得分越高表示睡眠质量越差。采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定两组患者治疗前后的抑郁和焦虑状态。由专业人员进行测评并分析结果。
1.4 统计学分析
数据采用均数±标准差(x-±s)表示。统计学分析应用SPSS13.0计算机软件包对各数据进行处理,治疗前后比较采用配对t检验,两组间的疗效比较采用两组差值间的成组t检验。
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