不同补铁方式治疗小儿缺铁性贫血的疗效比较

【摘要】  目的  目的探讨不同补铁方式治疗小儿缺铁性贫血的疗效。方法  将我院280例缺铁性贫血( IDA) 患儿随机分为治疗组及对照组，对照组每天补铁1次，治疗组每周补铁1 次。结果  经过治疗，两组患儿各项指标均有不同程度的上升，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组改善更明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应3例，对照组不良反应36例。结论  每周1次补铁治疗小儿IDA疗效较好，且副作用减轻，易于被患儿和家长接受，值得临床推广。
【关键词】  补铁  小儿  缺铁性贫血
        铁是人体必需的微量元素，IDA是当前世界最常见的营养缺乏病之一，儿童易发，严重危害儿童身心健康。早期诊断及有效防治十分重要，以往治疗小儿缺铁性贫血多采用每日补铁法，收效并不很理想。间断补铁法能减少服药频数，增加机体对所补铁剂的吸收利用。我院自2004年1月～2008年6月采用间断补铁法对IDA患儿进行补铁，效果满意，先报告如下。
        1  资料与方法
        1.1 一般资料
        280例均为我院收治的IDA患儿，均符合诊断标准[1]；男121例，女159例；年龄3个月～6岁；Hb 65～110g/L，平均91.5 g/L；均无近期感染征象及近期铁剂服用史，排除伴有急慢性心、肝、肾及肺部疾病、血红蛋白病及贫血以外血液系统疾病、2周内有急性感染及腹泻史者；按照随机原则，设治疗组140例和对照组140例。两组患者性别、年龄、贫血程度比较经检验差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
        1.2方法
        两组患儿均进行食疗，让儿童尽可能多食用蛋黄、动物肝脏、瘦肉、黄豆等富铁食品，富含维C的水果、蔬菜。对照组每天补铁1次，剂量为每千克体重1mg元素铁；治疗组每周补铁1 次，剂量为每千克体重3mg 元素铁；治疗期间不给予其他含铁或抗坏血酸等药物。治疗时间为12 周。
        1.3 观察指标
        分别于治疗前及治疗12周后次日，清晨空腹采肘前或颈前静脉血测定以下指标，记录和比较治疗前后两组患儿血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和不良反应。 

        1.4统计学方法
        使用SPSS 13.0 统计软件进行统计分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
        2  结果
        经过治疗，两组患儿各项指标均有不同程度的上升，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组改善更明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应3例，均为铁锈味，对照组不良反应36例，其中纳差13例，铁锈味11例，上腹痛5例，恶心呕吐4例，腹泻3例。