CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值

       由于门诊流动性大，较难找到其诊断，但从35例住院患儿病历中，可以看出确诊为细菌感染的为25例，CRP>30mg/L,10例为病毒感染,CRP<10mg/L。
        3  讨论
        CRP主要的生理功能是由肝细胞合成，受白细胞介素、TNF等炎症因子的调节。正常情况下每天合成1-10mg，急性炎症时每天可合成1g[1],CRP通常在机体受到感染、外伤、肿瘤及理化因素刺激后5-8小时迅速升高，24小内峰值可为正常值的数百倍；半衰期为5-7小时，若感染得到控制CRP可在24-48小时内快速下降，一周后恢复正常。
        儿童感染疾病的途径较多，病情一般较重，早期诊断比较困难，实验室细菌感染诊断的检查是血、脑脊液、痰等标本的培养分离涂片镜检鉴定，其过程需一周左右，费时费力，阳性率又低，尤其像现在独生子女一代，几代人围绕一个孩子，像脑脊液这类特殊标本会给患儿造成一定的痛苦，如果二到三天不能退热或减轻症状，几代人的焦躁和不满情绪将会给医生一定的压力。因此，CRP 的检测具有操作简便、快速、标本量少的特点，可以辅助医生进行细菌与非细菌性感染的鉴别。CRP与血常规联合检验还可以较好地指导临床用药，抗生素的滥用所导致的不良后果、不良反应以及耐药菌株的不断增多，已引起儿科医生和患儿家长的广泛关注[2]，儿科医生对CRP与WBC计数同时增高的患儿，可选用抗生素治疗，对CRP与WBC均在正常范围内可以不使用抗生素，以减少抗生素的滥用，或视临床表现给予适当处理，对CRP与WBC计数变化不一致的最好作随诊观察，因为目前的研究数据尚不能将CRP变化为唯一使用或终止使用抗生素的依据。所以儿科医生一定要一切以病人为中心，密切注意病情的变化，合理用药，确保患儿的健康。 
参 考 文 献
[1] 叶应妩，王毓三，申子瑜主编.全国临床头检验操作规程(第三版)，590.
[2] 孙侠.快速CRP检测在儿科急性感染性疾病中的诊断价值.北京医学，2008年第30卷第4期 238.