葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

【摘要】  目的  观察葛根素注射液治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效，以及对血浆纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法  观察我院92例经头颅CT或MRI证实的脑梗死患者。随机分为治疗组(48例)和对照组（44例）。治疗组静脉滴注葛根素注射液0.8g，1日1次，共14天；对照组静脉滴注复方丹参针20ml，1日1次，共14天。两组均给予阿司匹林、辛伐他汀、胞二磷胆碱等基础治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损的变化及血清FIB的变化。结果  葛根素注射液治疗组用药总有效率为91%，对照组为72%，两组比较有显著差异（P<0. 05）。结论  葛根素注射液治疗急性脑梗死安全有效。
【关键词】  脑梗死  葛根素注射液  纤维蛋白原
        脑梗死是脑动脉主干或皮质支动脉硬化导致血管增厚、管腔狭窄、闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经症状体征。具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点[1]，急性期处理尤为重要。笔者应用葛根素注射液治疗ACI患者疗效满意，现报道如下。
        1  资料和方法
        1.1  一般资料  选择2009年3月～2010年3月我院诊治的患者。所有入选患者均经头颅CT或MRI证实有脑梗死且排除脑出血者，诊断均符合第四届全国脑血管病会议修订的脑卒中诊断标准[2]随机分为治疗组和对照组。治疗组48例，男26例，女22例，年龄42～78岁，平均61±2岁，其中肢体瘫痪、失语28例；肢体麻木无力10例；共济失调6例；饮水呛咳、吞咽困难4例。对照组44例，男24例，女20例，年龄44～80岁，平均62±1.5岁，其中肢体瘫痪、失语24例；肢体麻木无力8例；共济失调6例；饮水呛咳、吞咽困难6例。两组患者在年龄、性别、病情分布等方面比较无显著差异。
        1.2  方法  治疗组应用葛根素注射(沈阳格林制药公司)0.8g加入0.9%生理盐水250ml缓慢静脉滴注，1日1次；对照组应用复方丹参针20ml加入0.9%生理盐水250ml缓慢静脉滴注，1日1次。两组均给予肠溶阿司匹林、辛伐他汀、胞二磷胆碱等治疗，疗程均为14天。 
        1.3  检测方法  血清FIB测定，应用sysmex自动血液凝固测试仪CA—50（日本产），通过光学检测法检测。
        1.4  疗效判定及观察指标  按全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，于治疗后14天进行效果评价。疗效分为：显效：肢体瘫痪、麻木无力明显好转，接近正常；有效：失语、共济失调好转；无效：症状体征无明显改善。