眼科常见疾病的高频超声诊断价值

       玻璃体混浊27例，其中17例患者近期有明确外伤史。高频超声可显示玻璃体腔内有多个点状或片状强回声漂浮，有机物形成时，也可见强回声光带，与视网膜脱离很相似，但较之其光带形状机化物光带回声不规则、厚薄不均、有分叉，附于眼球壁而不与视乳头相连，缺乏后运动。17例外伤患者中有11例就诊时已出现新鲜玻璃体积血。积血量较少时玻璃体暗区内可见弥漫分布的弱回声光点，积血量大时，弱光点回声可充满整个玻璃体腔，血块凝聚时可形成强度不等、形态不一的光团回声，后运动均明显。
        眼球内异物12例。超声显示金属或砂石等高密度异物为强回声，后方伴声影或彗尾征。与异物相对应的眼球影像向前隆起称之为隆起假象。降低仪器增益之后异物回声仍然存在。而塑料、玻璃、木屑等非金属物体因声阻抗较低，与玻璃体界面产生的回声相对较弱，后方常无声影[1]。部分患者伴有不同程度的玻璃体混浊，呈点状或片状强回声漂浮在玻璃体暗区内，后运动明显。在眼球穿通伤早期还可以从声像图的出血形态推测异物的伤道，确定球后穿孔的位置，为临床处理提供帮助。
        视网膜母细胞瘤2例，均为男性，年龄分别为1岁零7月、3岁零2月。其超声图像呈团块状或地图状，边界回声不清，异常回声内部呈实质性点状回声，大小不等，强弱不一，分布不均[2]。部分强回声光团后伴声影，无后运动。肿瘤的前后径较大，形态呈圆形、椭圆形。其中1例在肿瘤实质回声中见一个形态规则的无回声区。此2例患者均在他院治疗，经电话追踪，证实了超声诊断。
        3  讨论
        由于眼球的特殊构造及眼内容物的良好透声性，为高频超声诊断眼科疾病提供了有利条件。可对异常回声和病变部位进行多方位扫查，显示其立体结构，超声检查眼球方法简单、无损伤、非侵入、重复性好，直观、省时，必要时可视眼球运动了解其动态情况，双眼对照。对眼科常见疾病诊断具有重大意义。 
参 考 文 献
[1]施玲辉，王玉新.超声在眼科急诊中的应用[J].实用全科,2007—1—5—1.
[2]彭斌，张云成，王锦芳.眼球及眼眶肿瘤的B超与病理学对照分析[J].中国超声医学杂志,2002—18—9.