中西结合治疗老年性皮肤瘙痒症疗效观察

　　1.4  疗效评定标准瘙痒完全消失，继发皮损消退，无须再用药物治疗为痊愈；瘙痒明显减轻，继发皮损明显改善，为显效；瘙痒减轻不明显［2］为无效。总有效率=痊愈率+显效率。

　　2  结果

    痊愈38例，显效27例，有效9例，无效4例，总有效率83.3%。

　　3  讨论

    现代医学研究表明，老年性皮肤瘙痒症多是由于激素水平生理性下降、皮肤老化、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退使皮肤含水量减少［3］，缺少皮脂滋润，加之秋冬季气候干燥而引起的以皮肤瘙痒、干燥、皮屑、血痂、抓痕为主要表现的皮肤病。老年性皮肤瘙痒症属祖国医学“瘙症”“阴痒”“风骚痒”范畴。病因大都由风寒湿热蕴于肌肤或血虚肝旺、生风生燥、肌肤失养或胆肝湿热下注，或感染滴虫毒邪，或病久脾虚，肝肾不足，或冲任不调，兼因湿热内蕴所致［4］。针对老年性皮肤瘙痒症用中西药联合治疗充分发挥西药起效快、作用强及祖国医学表里兼治的优势。盐酸西替利嗪片剂为口服选择性组胺H1受体拮抗剂，无明显抗胆碱或抗5羟色胺作用，中枢抑制作用较小、且吸收快，口服10 mg后30～60 min血浓度可达峰值，血中半衰期为7～10 h。药物毒副作用小，无依赖性。祖国医学以辨证分型论治。方中桂枝、防风、荆芥、麻黄、羌活、白芍祛风散寒、调和营卫；柴胡、龙胆草、黄芩清泻肝胆湿热；黄柏、苍术清热燥湿；泽泻、车前草清热利湿；生地、白芍、枸杞、何首乌滋阴养血；党参、黄芪、白术健脾益气；钩藤平肝止痒；熟地黄、当归养血润肤。在用上述中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症的同时嘱患者禁用热水烫洗，尽量减少洗浴次数和持续时间，避免烟酒刺激，忌食辛辣、腥发食物。治愈后全身皮肤长期外用保湿护肤品、防止复发。

    临床观察结果表明，中西医联合治疗老年性皮肤瘙痒症治愈率高，复发率低，效果满意，可供临床借鉴。

【参考文献】
  　　［1］陆德铭.中医外科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1997:147.

　　［2］邝 捷，尤振华.诊治皮肤病经验集［M］北京：中国医药科技出版社，2001:3.

　　［3］赵 辨.临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2001:707.

　　［4］赵纯修.中医皮肤病学［M］.北京：科学出版社，1996:146.