腹腔镜下胃穿孔修补术的手术配合

        4  结果  
        22例手术过程顺利，无中转开腹，未发生护理并发症。
        5  体会
        5.1 正确体位的安置  头高脚低位20～30°，有利于术野暴露。眼睛用盐水纱块覆盖，保护眼结膜。
        5.2 腹腔镜的器械精密，其特点是关节、阀门、腔道多，清洗时一定要注意将可以打开、拆卸的全部打开拆卸，及时预清洗，不让血污凝固，以减小终末清洗难度[2]。为了防止患者过多吸入CO2和手术时间的延长，防止术中漏气，注意气腹的监视和调节，气腹压力维持12～15mmHg。清晰的视野是顺利开展手术的前提，必须保持内镜视野清晰。
        5.3预防感染，保证手术用物的灭菌质量和手术间的环境质量，严格无菌操作技术，术前30分钟使用预防性抗生素，感染的预防是保证手术成功的关键。房间温度22～25℃，湿度40～60％。
        6  讨论 
        与传统胃穿孔修补术相比，腹腔镜技术具有创伤轻、麻醉时间短、手术操作简单、术后恢复快等优点 [3]。手术的成功主要取决于高水平的医疗技术，高水平的技术主要来自医生的操作技巧和护理人员的配合[4]，及采取的有效的护理措施。
参 考 文 献
[1]张玉英,徐美燕,刘慧文.电视腹腔镜下行胃穿孔修补术的配合体会[J].中国误诊杂志，2005，5(12).
[2]陈丽璇，罗美莲.细节管理对腔镜器械使用质量的影响[J].护理学杂志，2009，24（10）：67-68.
[3]黄原，罗健.腹腔镜修补加洛赛克、替硝唑治疗十二指肠溃疡穿孔[J].中国内镜杂志，2000，6（6）：54-55.
[4]陈丽璇，罗美莲.细节管理对腔镜器械使用质量的影响[J].护理学杂志，2009，24（10）：67-68.