戊二醛用于根管消毒的疗效观察

【摘要】  目的  探讨戊二醛用于根管消毒的疗效观察。方法  选238例急、慢性牙髓炎及根尖周炎患者284颗患牙行常规根管预备后，小干棉球蘸2％戊二醛溶液置于根管口及髓腔内，氧化锌丁香油糊剂暂封，封药7天后复诊，临床症状消失者，行根管充填、垫底和永久充填；如临床症状未消失，再封药一次后行根管充填。结果  238例患者中230例经一次封药有效，5例经两次封药有效，3例无效，改封其他药物行根管消毒。结论  戊二醛在根管消毒中的疗效较好，疗效是肯定的。
【关键词】  根管消毒  戊二醛
        根管消毒是根管治疗成功的关键环节之一，它是为牙髓病及根尖周病的愈合创造条件。目前用于根管消毒的药物种类繁多，国内传统的酚醛类药物仍应用较普遍[1]，而抗生素、激素类、氢氧化钙制剂现在在根管消毒中的应用也较普遍，本文就戊二醛在根管消毒中的应用疗效进行探讨、观察。
        1  材料和方法
        1.1  病例选择
        随机选取2004.12—2009.12在我院口腔科就诊的急、慢性牙髓炎及根尖周炎病例238例，男143例，女95例，年龄12-78岁，共284颗患牙，所选患牙既有恒磨牙、前磨牙，亦有单根管的前牙。
        1.2  材料
        2％戊二醛溶液（南昌健宝防疫用品厂生产的源乐牌戊二醛溶液）
        1.3  治疗方法
        常规开髓、拔髓，测量各牙根根管长度，用逐步后退法扩挫根管，行根管预备，用3％的过氧化氢液、生理盐水反复交替冲洗根管后纸捻吸干，用小干棉球蘸2％戊二醛溶液（吸掉多余药液）置于根管口和髓腔内，氧化锌丁香油糊剂暂封，封药7天后复诊，临床症状消失，符合根管充填条件的牙行常规根管充填、垫底后永久充填。而不符合根管充填条件的患牙：如仍有叩痛、牙龈红肿及根管内较多渗血、渗液等者，根管再次封药1周，临床症状消失后再行根管充填治疗。
        1.4  疗效评价标准
        根据患牙临床症状消失情况进行评价：优良：封药后，叩痛、压痛、颊沟红肿、窦道、根管内渗血、渗液等症状消失。有效：封药后，上述症状减轻。无效：封药后，上述症状未消失或加重。
        2  结果
        根管封药消毒，一次封药后，疗效优良和有效者为230例；有5例症状未消失，经再次封戊二醛后症状消失；3例经反复封戊二醛后，症状仍未消失，后改封地塞米松加甲硝唑，一周后症状消失。未有疼痛加重的病例。