输卵管梗阻性不孕症介入治疗的疗效分析(附173例报告)

来源:岁月联盟 作者:叶凯 谢鹏 时间:2017-02-28
        3 讨论
        子宫输卵管阻塞是不孕症的一个主要原因[1],占不孕症的10%—50%以上,且多为继发性感染所致,是妇产科的多发病,常见病,不但给患者本身带来病痛,也为其家庭带去一定的痛苦。因重度破坏粘连至管腔受阻单靠临床治疗是不够的,而传统的手术方法创伤大,疗效不甚理想,且广泛应用有一定限度。采用选择性输卵管介入治疗可直接复通部分受阻的输卵管[5],在X线监视下,借助导丝的疏通、导管的通过,碘油的润滑、支撑扩张作用,盐水通液的冲击力,将输卵管内堵塞物冲走而再通,取得良好的效果[2]。可免去腹腔镜、剖腹探查术和超声波等辅助诊断,对不能完全再通的纤维性粘连,则可行纤维外科重建术,可使患者免去盲目的治疗.此项技术可视性强,安全可靠,减少了盲目性,痛苦小,再通率高,并发症少,对于再闭塞的病人仍可重复做选择性输卵管再通。本组病例无一例输卵管浆膜下穿孔。
        国外从80年代起采用输卵管梗阻的介入治疗[4],取得了满意的疗效,我国也从80年代末90年代初进行了类似的工作。到目前为止,输卵管梗阻的介入治疗仍是国际上最先进的治疗方法。此项技术操作简单,一般有电视监视X线机的医院都可开展此项工作,不但能为患者解除病痛,也为其家庭消除痛苦,带去福音。

参考文献
[1]李梦鹤,吴立德,吴明昌,等.妇产科X线诊断学.北京:人民卫生出版社,1993;114
[2]王建华,王小林,颜志平,腹部介入放射学.上海:上海医科大学出版社1998;149
[3]吴文劲,王先峻,文进春,选择性输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的疗效分析.中华放射杂志,1994;28:777
[4]杨建勇,陈伟主编, 介入放射学临床实践. 北京:科学出版社 2002;231-234
[5]康林英,孙玲珠等,自制同轴导管引导下选择性输卵管造影及再通术的临床应用.介入放射学杂志,2001,4:222-224.

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