逍遥散加减治疗乳腺增生
来源：岁月联盟
时间：2017-02-28
1 一般资料
在笔者接诊的680例乳腺增生病患者中，年龄最小者19岁，最大者51岁。其中19岁—30岁者408例，30-40岁者252例，40岁-51岁者20例，伴乳房疼痛者567例，伴月经不调者245例。
2 诊断标准
2.1 单侧或双侧乳房出现肿块(厚薄不等，结节状、片状、条索或串珠状)
2.2 乳房呈持续性、间歇性隐痛、胀痛、刺痛，有的疼痛向腋下放射。
2.3 经钼靶彩超或红外线等检查排除乳腺癌、乳腺纤维瘤者。
3 疗效标准
3.1 治愈：乳房疼痛消除，乳房肿块消失。
3.2 显效：乳房疼痛消失，乳房肿块消失1／2以上。
3.3 好转：乳房疼痛减轻，肿块缩小1／3以上。
3.4 无效：乳房疼痛未减轻，乳房肿块无变化或增大、增多。
4 治疗方法
方剂：柴胡、郁金、当归、白芍、青皮、茯苓、香附、丹参、白芥子、肉桂、鹿角霜、穿山甲、仙灵脾、元胡、三棱、莪术、昆布、甘草150ml水煎服，日一剂，分二次服。连服20日为一疗程，间隔2日后再进行第二疗程，经期停服。疗程结束后进行彩超或红外线检查对照，治疗结束后每三个月随防一次，观察疗效稳定情况。
5 治疗结果
大部分病例经1—3个疗程治疗后，680例患者中治愈390例约占57％，显效225例约占33％，好转65例约占10％无效0例，均获得良好效果。
6 案例摘要
6.1 患者XXX，女性，38岁，因右侧乳房疼痛4年加重一周，来我院就诊，3年间乳房胀痛时重时轻，情绪波动时加重，月经前疼痛加重，伴心烦夜间多梦或失眠，舌淡苔薄白，脉弦细。右乳房外上象限可扪及条索状肿块边界不清，压痛(+)，双侧腋下淋巴结无肿大，彩超显示：右乳外上象限有2．2X0．8cm的回声团增强区，诊断乳腺小叶增生，服本方2个疗程，上述症状及休征均消除，彩超检查：乳腺小叶增生肿块消失。停药半年后随访，乳腺增生未复发。
临床分析：本病属中医学范畴，中医学认为本病的主要病因为情志不畅、肝气郁结、肝肾不足。病机则为由情志不畅、肝气郁结、肝肾不足引起的气滞血瘀、痰浊郁结、冲任失调，在治疗原则上以疏肝理气、调理冲任、活血化瘀、软坚散结为主。在本方中柴胡、郁金、青皮、香附、穿山甲、元胡等。疏肝解郁、行气止痛、活血化瘀，仙灵脾、鹿角霜、肉桂等温补肝肾、调理冲任，三棱、莪术、昆布、软坚散结、白芥子、肉桂温化痰浊，甘草调和诸药。上述诸药为伍共奏疏肝理气、调和冲任、温化痰浊、软坚散结之功，故用之效果明a，临床观察随访病程长短不同疗效也有所差异，但大部分病例经过2个疗程治疗后症状休征均消除，末治愈的经3—4个疗程也可取得良好效果。
参考文献
［１］ 陈贵廷《最新国内外疾病诊断标准》北京：学苑出版社，1991.8.7
下一篇：以人为本的儿科护理
