老年糖尿病患者健康教育与管理模式

        2.4  用药指导
        2.4.1口服用药指导  向患者和家属讲解口服降糖药物的药理作用，嘱患者要按时服药。磺脲类药物如达美康，这些药有促胰岛素分泌的作用，起效时间为服药后30min，因此，一般在饭前30min左右服药。双胍类药物如二甲双胍，应在餐中或餐后服用的降糖药，因二甲双胍能够渗透致胃黏膜，引起胃部不适，患者在就餐中或餐后立刻服药，可避免药物对胃的刺激，减少副作用。a-糖苷酶抑制剂类药物，应与第一口食物一起服用，此药降低餐后高血糖。胰岛素增敏剂，该类药通过增强胰岛素作用而降低血糖，作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24h，因此，每日仅需服药一次，以每日早餐前1分钟服药效果最好。
        2.4.2 注射胰岛素的指导  胰岛素制剂应尽放在2℃～8℃的冰箱保存。定期检查胰岛素制剂，是否在有效期内，是否密封无损。短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长效胰岛素则浑浊为正常，使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。正确选择注射部位，最佳注射部位是上臀前外侧部和腹部（脐周围与腰周围部位），以腹部吸收最快。注射部位应经常更换，以免频繁注射同一部位引起皮下组织萎缩、影响药物吸收。随着胰岛素治疗技术的发展，治疗方案也多种多样，糖尿病患者应在正规医院接受内分泌医师的专业指导，根据个体情况确定治疗方案。对于胰岛素治疗的患者，为防并发症发生，应定期到医院会诊和检查，根据检查结果情况，按医嘱用药。
        2.5  并发症的防治教育  糖尿病如果控制不当，可引起多方面损害，对眼睛、肾脏、末梢神经和血管都有很大影响。最常见是低血糖反应，发生严重低血糖反应随年龄增长而随之增高[3]，故低血糖是老年糖尿病患者治疗中最常见的并发症。应告诉患者随身携带一些含糖的零食和指示患有糖尿病的身份卡，以备及时补糖，赢得抢救时间。
        3  患者家属的支持
        糖尿病是一种慢性疾病，治疗是一个漫长坚持的过程，而大部分患者是在医院外治疗。因老年患者生理和心理特殊性，需要家庭的理解和支持。给患者一个温馨、舒适的生活环境，帮助患者战胜疾病的信心和力量，同时有效地督促、引导患者自我管理和预防保健。
        4  结语
        通过对老年糖尿病患者的特点，选择合适的教育方式和内容，提高患者的认知水平，以行动上主动配合，及时准确地服用药物，达到治疗的最佳效果。正确指导患者的治疗和饮食，选择适合自己的运动方式，从轻到重循序渐进的原则进行运动，促进患者康复。 
参 考 文 献
[1]  颜巧元. 健康教育是整体护理的重要环节. 中华护理杂志, 1997 ;4 (32) :244.
[2]  吴同智 孙子林.  糖尿病教育与管理模式. 国际学术动态，2008；4（4）：35.
[3]  杨琼.老年糖尿病低血糖的预防及护理.中华现代护理学杂志，2006，6(12):28.