降低新生儿室院内感染回顾性讨论

       4 合理使用抗生素
        抗生素应用不合理已成为临床医学界共同关注的问题。新生儿病房抗生素的使用率为100%，因此尽量保持体内正常的生态平衡，合理使用抗生素就显得尤为重要。在使用过程中尽可能不适用广谱抗生素，一般不采用三联用药，结合临床治疗效果和药物敏感试验选用抗生素。但因做血液细菌培养需要时间较长（约一周）以上，才能出结果，故患儿在入院时要根据临床综合分析，既要有针对性和组织浓度，又要考虑药物的副作用和不利因素全面权衡。慎重选用适合的抗生素，我们仍将青霉素作为首选。对其他在应用中会尽可能根据适应症、药量和治疗方法给药。在抗感染的同时静脉给予辅助治疗药物如免疫球蛋白、胸腺肽、干扰素等。尤其是对早产儿免疫预防是预防感染的重要手段。近几年来表皮金葡萄球菌等机会球菌感染有所增加，表现轻重不一，症状不典型，患儿有极轻微感染中毒症状，要高度警惕。为了临床上认真合理使用抗生素，我院开展了对全体医护人员专题讲座，除学习抗生素的药物知识和毒副作用外，还要注意新知识的学习，如抗生素药物免疫调节作用[9]。特别是滥用抗生素可以引起耐药菌株增加，使大家对抗生素有新的全面认识，使医护人员在应用抗生素过程中严格掌握用药指征、用药时间、用药剂量、用药方法、配伍用药等。由于我们高度重视合理使用抗生素，所以医院感染的发病率也随之降低。
        5 健全隔离制度是预防院内感染的重要环节
        对有腹泻的患儿我们设立了隔离室，医生护士的听诊器、用具、治疗器全部分开，在隔离室内分有固定的区域性并重隔离。发现有特殊感染者要穿隔离衣。我们在1998年、2000年及时有效的对患有支原体肺炎和一例鼠伤寒沙门氏菌属感染的患儿进行隔离，避免发生了再感染。
        新生儿是院内感染的高危人群，几年来新生儿病房的感染一直是我院院内感染发病率最高科室，经过多年努力，不断加大医院感染的管理力度，监测部门大力协作，使新生儿室的医院感染发病率逐年下降，但为了落实好预防医院感染的各项措施，我们仍要加大检查监督力度，发挥职能科室本科感染小组的作用，做到院内感染工作在惯性运行中持续不断进行。有效增强了全体工作人员医院感染的质量意识。将院内感染有关规定纳入医院分级管理的各项考评细则中，使考评工作具备了可操作性。
        加强护士素质、加强医疗用具的管理、加强环境管理，严格洗手制度，做好护理管理工作，合理应用抗生素等能有效的控制医院感染。