清热泻火——天花粉

【摘要】   热与火均为六淫之一，统属阳邪。热为火之渐，火为热之极，故清热与泻火两者不可分，凡能清热的药物，大抵皆能泻火。清热泻火药，以清泄气分邪热为主，主要用于热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、烦躁，甚或神昏谵语，脉象洪大等气分实热证。天花粉能生津清热、消肿排脓。
【关键词】  天花粉  清热泻火
        天花粉[别名]栝楼根(《神农本草经》)，蒌根(《雷公炮炙论》)，白药(《本草图经》)，瑞雪(《本草纲目》)，天瓜粉(《重庆堂随笔》)，花粉(《增订伪药条辨》)，栝蒌粉、蒌粉(《药材学》)。
        [来源]天花粉，始载于《神农本草经》，列为中品。其根作粉，洁白如雪，故名天花粉。为葫芦科多年生宿根草质藤本植物栝楼Trichosanthes kirilowii Mxim或日本栝楼Trichosanthes japonica Regel.的干燥块根。主产于山东、河南、安徽、四川等省，以河南安阳一带所产者质量较好。多为栽培品种。
        [药性]甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
        [功效]清热生津，消肿排脓。
        [应用]
        1.治疗糖尿病  用天花粉每服9g，每天3次，连服3～7天，治疗6例糖尿病患者，均使症状消失，尿糖转阴或下降。用黄连降糖散(天花粉、泽泻各2份，黄连、党参各1份)治疗糖尿病20例，其中痊愈3例，好转11例，仅1例无效。用天花散(天花粉50g，葛根30g，生地、麦冬各15g，甘草6g，五味子6g)治疗老年性糖尿病26例，每日1剂，20剂为一疗程。治疗期间停用化学降糖药物，配合饮食控制，观察空腹血糖、尿糖之变化，有效率达88.46%。
        2.治疗流行性腮腺炎  取天花粉、绿豆各等量，共研细末，加冷开水调成糊状，外搽患处，每天3～4次，治疗腮腺炎36例(年龄多在7～10岁)，全部治愈，疗程2～4天，退热时间平均为2天。用天花粉、连钱草各30g(鲜品)，洗净，加入少量食盐，捣烂后敷于肿处，一天敷1～2次(两侧均敷)，连续敷用2～5天，治疗124例流行性腮腺炎，取得较为满意的效果。
        3.抗早孕  停经12周以内的属早期妊娠，天花粉蛋白是较好的抗早期妊娠药。方法：妇科检查确定早孕后，天花粉蛋白试敏、试探、查血、查尿无异常者，用0.1%洁尔灭或洗必太擦洗阴道一次。
按阴道手术常规，将内径1mm的细塑料管经阴道插入宫腔胎膜外，至宫底或宫腔度的2/3，将结晶天花粉蛋白1.2～2.0mg以生理盐水稀释至4ml缓慢注入宫腔，1次用药(如有出血拔出塑料管，更换位置后重新插入)。丙酸睾丸酮100mg，利血平0.5～0.8mg，当日及次日各肌注一次，共两次。以上述方法抗早期妊娠402例，成功377例(93.8%)，失败25例(6.2%)。其中流产325例(80.9%)，不完全流产6例(1.5%)，碎片流产42例(10.5%)，总计流产371例(92.3%)，流产时间在一周内者占68.2%。流产时多数胎儿与胎盘蜕膜，在短时间内相继自然排出，无剧烈宫缩痛，常常在去厕所时或不知不觉中发生流产。