北京市农村中老年女性膝骨关节炎的流行病学调查

        本调查人群膝OA患病率较高，可能与样本的选择及体力劳动较多和较少就医有关，且此部分人群因关节痛的就诊率低，应引起重视。另一个原因为被调查人群年龄构成大，证实年龄是OA的正相关因素。此外，OA放射学患病率较临床患病率明显升高，具有统计学意义，与国内外的研究结果一致。提示在出现临床症状之前，就有骨关节结构的改变，可能没有局部的炎症刺激而症状不明显。调查发现有的关节变形很严重，但症状却不重，是否与个人的耐受程度或与炎症程度有关，有待进一步研究。提醒我们在临床中多关注绝经后女性患者，早发现及治疗可能会减少由骨关节病情加重而导致的经济及生理、精神负担。
        本人群膝OA的患病率与体重及体质指数相关，与既往研究一致。但非OA组及OA组的体质指数均较正常为高，提示本调查人群为体重偏胖的女性，是发病率较普通人群高的又一原因。张银桃等研究认为OA患者中骨质疏松症发生率明显高于健康组[8]。林华等[9]研究证实，体质指数和OA呈正相关，而OA的体质指数较低时OP发生的可能性增加。Margulies[10]发现关节退变患者全身骨密度有不同程度降低，并推测其机理可能是骨密度降低，导致显微骨折和骨质增生。本研究发现临床患膝OA者体重及体质指数较非膝OA者为低，二者具有统计学差异，考虑低体重是骨质疏松的危险因素，被调查的人群绝大部分为绝经后的中老年女性，均为骨质疏松的高危人群，与人群的特殊性相关，需进一步明确此人群骨质疏松的患病情况。
        本次调查吸烟、绝经后、劳动强度、喝奶对膝OA的影响无统计学差异，考虑到影响OA的因素较多，本次调查样本较少，可能是是造成未得出结论的原因，需要进一步加大样本量进行研究。
参 考 文 献
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