三联疗法治疗疱疹性咽峡炎

【摘要】  目的  探讨口服、静脉、喷雾三联疗法对疱疹性咽峡炎的治疗作用。方法  将100例疱疹性咽峡炎随机分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗组予以口服蒲地兰、多种维生素，利巴韦林气雾剂喷咽峡部，静点炎琥宁三联治疗。对照组给予口服双黄连口服液，利巴韦林气雾剂喷咽峡部，静点利巴韦林、维生素Ｃ及抗生素，观察两组疗效。结果  治疗组在退热时间、疱疹消失时间、症状全部消失时间上均较对照组快，差异有显著性（P均＜0.01）。结论  多种维生素、蒲地兰、利巴韦林气雾剂、炎琥宁联合治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效优于双黄连、利巴韦林与抗生素联合治疗，可作为治疗疱疹性咽峡炎的首选疗法。 
【关键词】 疱疹性咽峡炎  炎琥宁  利巴韦林  蒲地兰  多种维生素 
        疱疹性咽峡炎是儿童常见的上呼吸道感染性疾病，近年来有逐年增高的趋势，本病系柯萨奇 A组病毒所致，经飞沫或接触传播，可散发或流行，夏秋季多发，好发于6月-6岁的儿童，临床表现为急起高热、咽痛，流涎、厌食、呕吐等；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。治疗上以抗病毒、补液对症治疗为主，合并细菌感染者加用抗生素。本文收集我院2009年3月-2010年1月门诊就诊疱疹性咽峡炎100例，现将治疗体会汇报如下：　 
        资料与方法    
        1.一般资料  
        观察对象为2009年3月至2010年1月在我院门诊观察或住院的7月～7岁按疱疹性咽峡炎诊断标准确诊的疱疹性咽峡炎门诊患儿100例，100例患儿均有发热及咽峡部疱疹，体温37.5-40.2℃不等，入选病例按完全随机法分为两组: 治疗组50例, 对照组50例, 治疗前两组年龄、性别构成、病程及症状体征差异均无显著性（P＞0.01)。具有可比性。 
        2.治疗方法  
        对照组根据血常规检查结果给予静点头孢类或大环内酯类药物、利巴韦林10～15mg/(kg·d)分二次加入5%葡萄糖100～250ml静脉滴注，程3～5天。口服维生素C、双黄连，利巴韦林气雾剂喷咽峡部，首日第1小时喷4次，以后每小时喷一次（睡眠时停用)，每次2揿，第2日开始每天喷4次，每次2揿，用3～5天。治疗组予以口服蒲地兰及多种维生素，利巴韦林气雾剂喷咽峡部(疗法同前)，静点炎琥宁冻干粉针5～10mg/(kg·d）加入5%葡萄糖液100～250ml静脉滴注，1次/d，疗程3～5d。蒲地兰消炎口服液5-10ml/次，一日3次。白细胞过高者口服头孢类抗生素。两组体温超过38.5℃，物理降温无效者，给予布洛芬混悬液退热治疗。