我区肺结核死亡病例分析

       2.3  111例我区肺结核病例从发病至死亡的病程，因病例不同而有显著差异。新发现病例的病程均不超过一年。复发病例从首次发病日期算起，多在2～5年内死亡。慢传病例的病程则明显延长，5年以上死亡者占67.9％。不言而喻，我区肺结核病人是结核病的传染源，这些传染源存在的时间愈长，对周围健康人群传染的机会也愈多，结核病的流行就愈严重。因此，要控制结核病流行，重点是解决传染源问题。
        3 讨论
        众所周知，近年来由于治疗结核病方面的巨大进展，结核病死亡专率不再是结核病流行病学的重要指标。尽管如此，对结核病死亡资料分析，在今后结核病控制工作中还是有一定的作用。
        从本资料可以看到，我区肺结核死亡病例大多数是慢传病例，而新发现病例及复发病例则为少数，这与国外资料相符。因此，如何减少或杜绝涂阳肺结核直接死于结核病，关键在于防止转为慢传病例。况且，这些慢传病例的病程都很长，又持续排菌，做为结核病的传染源长期存活在健康人群里，其危害性是极大的，并成为严重的社会公共卫生问题。所以本文资料分析，其目的不仅是单纯为了减少死亡病例，更重要的是通过死亡资料分析，总结经验，改进工作，加快控制结核病的速度。
        本资料分析也表明，老的慢传病例除死亡者外，通过重新治疗和管理，部分病人已失掉传染性，新发现病例因采取有力的管理措施，进行全面的监督化疗，几年尚无一例转为慢传病例。因而慢传病例的比例逐渐减少，死于结核病的例数也随着下降，同时慢性传染源存在率也由2002年的8．9／10万下降到2009年的0．7／10万。这足以证明，虽然化学治疗是现代控制结核病流行的主要措施，但必须有良好的组织管理措施才能充分发挥作用。否则，多么好的化疗方案也不能发挥应有的效能。由此可见，在结核病控制工作中，切实加强治疗的组织管理是非常必要的。
参 考 文 献
[1]张元森.惠州市区涂阳肺结核病例化疗效果分析[J];中国防痨杂志;2003年.
[2]易波,杨微娜,赵敏捷,林相.浙江省宁波市结核病控制项目中期效果评价[J];中国防痨杂志;2005年.