中医治疗锁骨骨折

摘要：锁骨骨折是一类很常见骨科疾病，传统治疗锁骨骨折往往采取非手术疗法，但对于严重的粉碎性骨折，往往会导致骨不连或者畸形愈合，本文试对各种治疗方法进行综述，以期能总结各种治疗方法的适应证，及锁骨骨折治疗的新动向。
关键词：中医治疗   锁骨骨折
        锁骨是上肢与躯干间唯一骨性连接，骨干较细且又有弯曲，遭受外力后易发生骨折。
        一、诊断依据
        1.病史  有明确外伤史。直接暴力及间接暴力均可造成锁骨骨折，多为间接暴力所致。
        2.临床症状和体征  ①局部肿胀明显，锁骨上、下窝变浅或消失，甚至有皮下瘀斑，有移位骨折可见骨折处异常隆起。②患者多呈现出颈部偏向患侧、下颌转向健侧。③患侧上肢活动时疼痛加剧，疼痛局限于锁骨部。④压痛明显，有移位骨折可触之有骨擦音及异常活动。
        3.辅助检查  X线正位片可基本显示骨折类型和移位方向。若临床检查有骨折征象，但X线正位片未能发现明显骨折线者，可加拍锁骨轴位片及锁骨展开位片可明确显示骨折类型。
        二、治疗
        1.特色治疗
        (1)保形固定
        ①适应证：新生儿锁骨骨折、锁骨中段裂纹骨折、锁骨外1／3 I型骨折。
        ②操作方法：新生儿锁骨骨折仅将上臂用绷带固定于躯干2～3周即可。无移位锁骨骨折用三角巾悬吊患侧上肢，或用“8”字绷带、锁骨固定带固定即可。固定时先在两腋下各置一块厚棉垫，用绷带自患侧肩后起，经患侧腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧腋下，横过胸前，再经患侧肩前至患侧腋下，如此反复包绕数层。
        (2)手法复位外固定
        ①适应证：大多数锁骨中段移位骨折均可采用手法复位“8”字绷带外固定。但靠手法整复得到解剖复位常较困难，外固定难以维持有效的复位状态，易发生再移位。但对于轻度移位骨折，骨折愈合后不影响患肢功能，无需强求解剖复位。