老年患者住院期间发生跌倒的分析与对策

        正确评估老年人的活动能力
        通过“止步交谈”现象的观察、平衡功能的评测及跌倒预测指数等多项危险因素的检查，筛选易跌倒高危人群。对存在跌倒危险的患者，帮助其分析可能的诱发因素，提出预防措施。采用跌倒风险评估，将有跌倒倾向的患者分等级并做出标记，便于外出检查时得到防护照顾，可有效地预防跌倒。
        2.2重视老年人自身疾病导致的跌倒
        2.2.1预防某些老年性疾病头晕目眩而跌倒。对患有高血压、冠心病、糖尿病、体位性低血压的老年患者，入院时了解其晕厥史，帮助患者分析可能的危险因素及发病前驱症状，掌握发病规律，当患者主诉有不适感觉或观察到患者有异常变化，立即搀扶至床上或沙发上，再作进一步处理。
        2.2.2避免因听觉、视觉、平衡功能障碍致跌倒。对患有脑血栓后遗症、帕金森氏病、内耳眩晕症、小脑功能不全等平衡功能障碍的患者，应在住院护士协助下，评定其步态及平衡能力，进行必要的功能训练。对于高危患者，日常活动如起床、散步、上厕所等都随时有人照顾，以防跌倒。
        2.2.3功能锻炼。有规律的锻炼有利于防止跌倒。运动形式应适合老年人特点，并结合个人兴趣、及活动能力采用不同的运动。如散步、太极拳、各种形式的体操等。
        2.2.4切实有效地进行健康教育：关注有认知障碍、平衡失调、感觉障碍的老年患者。帮助患者分析发生的危险的相关因素。给予充分的指导、讲解，明确患者分析是否可以自行行走，提醒患者老人生活起居做到3个30s，即醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再行走。加强患者遵医行为。
        2.2.5创造有利于患者的安全环境：护士要评估患者对周围环境的认识情况，对环境改变是否习惯？光线是否太暗？地面是否保持清洁、干燥、无障碍等。要求穿防滑拖鞋。老年患者下地活动或或上厕所时，有人陪伴或有支持器具。卫生间增设防滑垫。增加巡视病房次数及早发现，协助患者起床或下地活动等。
        老年人由于自身的心、脑血管病、骨关节肌肉等疾病使机体衰弱、身心功能退化、平衡失调以及不适宜的生活环境容易跌倒。正确评估老年人身体状况，采取有效地措施，对老年人进行防护措施的宣传，对预防老年人跌倒很有意义。
参 考 文 献
[1]曲镭，贾子善.老年人住院患者跌倒情况的调查[J].中国康复医学杂志，1992，7（5）：225-228.
[2]孙廷瑞，孙炳照.预防老年人跌跤的现代观点[J].国外医学老年医学分册，1990，（15）：227-229.