胃泌素瘤的药物治疗原则

       4.化疗药物   
        包括链佐星(Streptozotocin)、5-FU、多柔比星、干扰素-α、达卡巴嗪(Dacarbazine)。主要用于胃泌素瘤晚期转移的治疗，绝大多数资料仅限于病例报道，疗效有限。
        二、选择原则 
        1.对本病的根本治疗是切除产生胃泌素的肿瘤。对不能发现肿瘤及肿瘤不能完全切除者可用药物治疗。
        2.组胺H2受体阻断剂可合用抗胆碱能药物起协同作用。质子泵抑制剂类，可强烈抑制各种刺激引起的胃酸分泌，是本病治疗最有效药物，制酸药物的用量应按人而异，一般主张基础胃酸分泌量(BAO)<10mEq / h，胃大部切除术后则BAO<5mEq / h，才是药物治疗剂量足够的标准。对肿瘤不能切除者，制酸药物为长期维持治疗，否则易发生消化性溃疡的并发症。
        3.化疗药物适用于肿瘤晚期及已有转移者。链佐星(Strep- tozotocin)联合5-FU疗效较好。主张从腹腔动脉插管介入治疗，可起到减少不良反应和增加疗效的作用。
        三、注意事项
        1.H2RA
西咪替丁：片剂(200mg / 片，400mg / 片，800mg / 片)；缓释片(150mg / 片)
雷尼替丁：片剂(150mg / 片，300mg / 片) 
法莫替丁：片剂 / 胶囊(20mg / 片，40mg / 片)
用法：西咪替丁每次300mg，每天4次，口服，按需可调整至2 400mg / d。雷尼替丁每次150mg，每天4次，口服，可调整至6g /d。法莫替丁每次20mg，每天4次，口服，按需可调整  160mg / d。该类药物长期应用会逐渐减效或失效，随着PPI类药物的出现，此类药物应用已越来越少。 
参 考 文 献
[1]高云甫;丁启范;帅径和;敖志新;李钟芳;陈茂导;;胃泌素瘤1例报告[J];江西医药;1980年01期
[2]任俊龙;贾博琦;;胃窦胃泌素的测定及其临床意义[J];国际消化病杂志;1983年04期
[3]朱祖光;俞大洪;叶志诚;;Zollinger-Ellison综合征[J];国际消化病杂志;1983年04期