开窗潜行减压椎弓根钉内固定植骨融合治疗腰椎管狭窄症

        3.2腰椎管狭窄症的治疗
        对于症状较轻，不影响生活和工作者，适合于保守治疗，其余均需手术治疗。手术原则是椎管减压、神经根管减压、坚强固定和植骨融合。我们采用椎板间开窗潜行减压和椎弓根内固定椎间隙植骨融合术治疗腰椎管狭窄症。该手术具有减压彻底，组织损伤较小，能保持腰椎的稳定性并允许病人早期下床活动，手术后期并发症的发生率明显减少等优点。
        3.3关于融合的问题
        后路腰椎椎体间融合（PLIF）是生物力学上最理想的融合方法，但需要更高的手术技巧和丰富的经验。作者应用开窗减压时去除的椎板骨块作为植骨材料，修整后植入椎间隙，在经济条件许可的前提下，横行植入1枚填充碎骨的Cage，有效地保证椎间隙的高度、植骨的稳定性和有效调整脊柱退变性侧凸的作用，减少了术后远期因为植骨块塌陷产生的椎间隙变窄，在保证手术效果的前提下，最大限度的减轻了病人的经济负担。
        综上所述，采用单纯开窗、间断开窗、连续开窗或交叉开窗潜行减压椎弓根内固定植骨融合治疗腰椎管狭窄症，基本做到了视野清楚，减压彻底，脊柱稳定，损伤较小，疗效满意的效果，值得推广应用。
参 考 文 献
[1]陈建常,许刚,季明华,等.前路螺纹异体骨椎间融合治疗腰椎峡部裂伴滑脱[J].中国矫形外科杂志,2005,13(11):835-836.
[2]Harry NH，et al.主编，海涌等主译.腰椎外科学[M]，第1版.济南：山东科学技术出版社，2006：307-313.