外敷湿润烧伤膏治疗化疗药物外渗及静脉炎疗效观察

【摘要】目的  探讨湿润烧伤膏对化疗引起的静脉炎疗效。方法  将临床上化疗引起的静脉炎患者随机分成观察组和对照组。观察组采用湿润烧伤膏外敷局部静脉炎部位，对照组则用常规33%硫酸镁湿敷，根据评价标准对两组疗效进行评价。结果  观察组疗效明显优于对照组，两组间差异有显著意义（P<0.01）。结论  外敷湿润烧伤膏治疗化疗药物外渗及静脉炎疗效显著,值得推广。
【关键词】湿润烧伤膏  静脉炎  疗效
        静脉化疗是治疗恶性肿瘤的三大手段之一。由于化疗药物毒性大，浓度高，常引起不同程度的静脉炎。据文献报道，输液化疗药物局部静脉炎发生率可达57.6%[1]，如何更有效地治疗静脉炎也是肿瘤科目前亟待解决的新课题。不少同仁们也做过很多实验试图降低静脉炎的发生，谷东红等[2]报道静脉注射前用牛黄解毒片碾碎后，加75%酒精调匀，沿血管走行外敷10min后，再进行静脉穿剌，静脉炎发生率为7%。潘琴等[3]用活血消炎液湿敷对化疗后硬结型静脉炎效果较好。为了找到更有效的治疗静脉炎的方法，我于2006年9月至2008年1月对78例联合化疗患者采用外敷湿润烧伤膏预防静脉炎，效果显著，现报告如下：
        1  对象与方法
        1.1研究对象
        2006年9月-2008年1月在内蒙古某三甲医院，经外周静脉化疗引起化疗药物外渗及静脉炎患者共78人，其中观察组48人，对照组30人，男性43人，女性35人，年龄在23-74岁之间，平均年龄48.3岁，病种包括乳腺癌、肺癌、胃癌、直肠癌、食道癌、甲状腺癌、淋巴癌。临床上根据各病种分型分期选择合适的化疗方案，经统计学处理，两组患者在性别、年龄、病种、所用药物等方面无统计学差异，具有可比性。
        1.2研究方法
        1.2.1外渗及静脉炎分型标准
        (1）外渗：由于剌破血管造成的药物渗于血管外的皮下组织，穿剌部位肿胀明显。
        (2）静脉炎临床分型标准（参照1990年杭州护理会议制定的静脉炎分型标准）。红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛，触痛。硬结型：沿给药静脉局部疼痛，触痛，静脉变硬，触之有条索感。坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀疼痛，形成淤斑达皮肌层。闭锁型：静脉不通，逐渐形成机化。