衡阳市五一社区慢性非传染性疾病社区诊断

        3.7流行病学调查：通过调查，本社区主要疾病有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外、慢阻肺、肿瘤。高血压患病率12.30%，冠心病患病率6.72%，糖尿病患病率6.09%。
        3.8危险因素分析：根据表4分析，高血压、冠心病、糖尿病、吸烟、过度饮酒、超重互为危险因素，随着年龄的增长呈上升的趋势。因此应从改变居民的认知观念开始，非常有必要从年轻时就开始进行干预，倡导健康理念，让居民积极参与社会活动和体育锻炼。
        4  讨论
        4.1社区主要健康问题：通过调查发现，影响本社区居民的主要疾病是：高血压、冠心病、糖尿病。这与居民对疾病的认知程度有关，与不良的行为生活方式有关。
        4.2需要的主要卫生服务：通过调查，我们认为应普及健康教育，加强卫生宣传力度，改善不良生活方式，鼓励居民多参加体育锻炼，加强对青少年吸烟危害健康的教育，使社区居民得到全面的合理的卫生服务，降低医疗费用，使居民花少钱就能看好病，定期为居民体检，做到以一级预防为主，二、三级预防并举，整体提高居民自我保健意识。
        5  今后工作重点
        5.1坚决执行湖南省人民政府颁发的《湖南省城市社区卫生服务中心基本标准》和《湖南省关于发展卫生服务决定》。
        5.2在政府领导支持下，推行全科医疗服务，利用三级医疗保健网，依靠社区医生队伍，针对本社区的情况，根据引起本社区高血压病、糖尿病的危险因素与高盐多脂饮食、缺少运动、超重、吸烟、过度饮酒有关，将在本社区内对不同的危险因子采取多方位服务的措施，制定干预，利用各种传媒，有效地把知识导入日常生活中，从而让居民改变不良的生活方式。因此，对于高血压、糖尿病等慢性病防治是社区重要干预内容，健康教育尤显重要。
        5.3尽早建立高血压、糖尿病专科门诊，对高血压、糖尿病病人进行统管理，定期随访，让患者血压、血糖控制在合理的水平，尽量减少并发症的发生。
        5.4医务工作者要不断提高自身素质，提高居民对社区医疗机构的可信度，提高社区医疗机构的知名度，打造社区卫生服务的服务品牌。