大肠癌化疗毒性反应后中医分型证治

        化学药物治疗，一是对癌细胞具有抑制和杀伤能力，二是对机体造成严重的伤害，三是对正常组织细胞和脏器生理功能有一定的破坏作用，谓之化学药物毒性反应。减轻化学药物治疗大肠癌毒性反应，应用中医药治疗而缓解其毒性反应。化学药物治疗大肠癌后引起消化道反应和造血功能抑制为主，根据病情变化，参合舌脉，临床分为胃气上逆，脾虚气滞，湿浊内阻，肝气犯胃，脾虚湿泻，气血两虚，脾肾两亏，脾肾两虚等8种证型。施治中，胃气上逆者，宜和胃降逆；脾虚气滞者，宜健脾开胃；湿浊内阻者，宜燥湿化浊；肝气犯胃者，宜疏肝和胃；脾虚湿泻者，宜健脾利湿；气血两虚者，宜补益气血；脾肾两亏者，宜温补脾肾；脾肾两虚者，宜凉补脾肾。在分型证治的前提下，权衡病势，参合舌脉，随证活之，灵活化裁。
        1.胃气上逆
        主证：胸脘满闷、嗳气呕逆，恶心呕吐。舌质淡、苔腻、脉沉而滑。
        治则：和胃降逆。
        方药：自拟和胃降逆汤：旋覆花15g（布包）、代赭石30g、法夏10g、茯苓15g、陈皮10g、党参30g、川朴花6g、苏梗15g、生姜10g、白术15g、竹茹12g、枳实10g、白花蛇舌草100g、半枝莲30g、生苡仁100g、青皮10g、苍术15g、甘草6g。
        2.脾虚气滞
        主证：胸腹胀闷，口淡乏味，不思饮食、甚则闻食呕吐，大便溏薄。舌质淡，苔白厚腻、脉沉细滑。
        治则：健脾开胃。
        方药：自拟健脾开胃汤：党参30g、茯苓15g、炒白术15g、苍术15g、法夏10g、陈皮10g、木香6g、地榆30g、槐角30g、马齿苋50g、川朴花6g、白花蛇舌草100g、半枝莲30g、黄连10g、砂仁10g（后下）、枳壳10g、生苡仁100g、谷芽30g、麦芽30g、鸡内金30g、甘草6g。
        3.湿浊内阻
        主证：胸闷不舒，泛恶频繁，乏味厌食，困倦嗜睡。舌质淡，苔白腻，脉濡滑。
        治则：燥湿化浊。
        方药：自拟燥湿化浊汤：广藿香15g、佩兰10g、法夏10g、茯苓15g、竹茹15g、苏梗15g、川朴花6g、苍术15g、陈皮10g、焦三仙各30g、白花蛇舌草100g、半枝莲30g、半边莲30g、砂仁10g（后下）、木香6g、谷芽30g、莱菔子10g、甘草6g。
        4.肝气犯胃
        主证：脐周阵性疼痛，疼痛难以忍受，大便干结。舌质淡红，苔白微黄，脉弦细数。
        治则：疏肝和胃。 
        方药：自拟疏肝和胃汤：柴胡15g、香附10g、郁金10g、白芍20g、木香6g、川黄连10g、青皮10g、陈皮10g、川楝子6g、玄胡15g、白花蛇舌草100g、半枝莲30g、半边莲30g、苏梗15g、台乌15g、大黄10g、焦三仙各30g、谷芽30g、砂仁10g（后下）、炒鸡内金30g、甘草6g。
        5.脾虚湿泻
        主证：腹胀腹鸣、大便溏薄、或腹泻、一日数次，量多、食欲不振、肢软乏力。舌质淡、苔薄白而腻，脉细滑。
        治则：健脾利湿。