交通事故伤的护理体会

    实践证明这一抢救通道的建立有利于急救医学的发展，是满足社会需求的新模式。

    颅内血肿常发生于颅脑损伤，主要有硬膜外、硬膜下血肿和脑疝。伤员表现浅或深度昏迷，一侧上下肢瘫患、患侧瞳孔散大、光反射减弱或消失，护理时要遵照医嘱将病人去枕摆成平卧位，保持气道通畅，加大吸氧，给20%甘露醇250 mL静脉滴注降低脑压，同时迅速做好手术前各项准备工作。血气胸多发生于肋骨骨折的伤员，表现呼吸困难，胸腔出血过多可发生休克。护士应密切观察病情变化并配合医生抢救，如加大吸氧、输血输液及做好胸腔闭式引流等处置。全麻手术后肺和支气管内分泌物过多，如不能及时排出，病人易发生沉积性肺炎。护士应主动帮助叩背排痰、雾化吸入，每日保证足量的抗菌素抗炎。下肢深静脉血栓形成常见于复合伤，尤其是骨折的伤员［3］。病人长时间卧床，双下肢极易发生深静脉血栓形成，一旦血栓脱落，病人并发急性肺梗塞甚至危及生命。对此，护士应高度注意，当发现病人突然呼吸困难、口唇发绀时，应立即加大吸氧并报告医生抢救。本组有1例老年伤员因骨盆骨折而长时间卧床，夜间突发呼吸困难，心电图检查正常，经内科紧急会诊为急性肺栓塞，后转入ICU抢救脱离危险。

    总之，对交通伤的急救，医生的诊治固然重要，但护理工作也是不可缺少的环节，只有医护密切合作，才会取得满意的效果。

【参考文献】
  ［1］ 张振琴.断肢再植护理［J］. 中外医疗，2008,27（25）：115.

［2］ 黄观石,李娟莲.探讨院前急救-急诊室急救-ICU救治一体化的亮点［J］.中外医疗,2008,27（25）：166.

［3］ 马玉林，杨铁成. 320例交通事故伤分析与急救体会［J］. 局解手术学杂志，2007,16(5):333.